本機構之住民
因本院是縣內為一公立醫院,除執行政府醫藥衛生政策外,並肩負縣民之醫療保健及重大災害緊急救護責任,提供縣民舒適的就醫環境及實用的醫療保健服務,滿足縣民生理、心理及精神健康需求。根據人口老化的需求發展特色醫療,從急性、亞急性、慢性醫療至長期照顧,從無到有至量的需求,發展至今多元創新服務,以個案照顧之全人觀點,提供所需服務,進而提升民眾對醫院的信賴度及提供在地化醫療服務。醫院內各種醫療服務外,對於住民,安養非只是在機構,更重要的是住民在機構中能夠持續接受連續性醫療照顧服務,而機構實踐醫養整合,以在地文化、在地安老之的概念,將長照政策落實於機構照護服務。
本機構以「在地醫養融合,建構多元照護需求住民的第二個家」為核心價值,依託衛生福利部苗栗醫院完整醫療體系,發展醫療、護理、照顧及長照資源整合服務模式,提供失能、失智、精神照護、安寧照護及喘息服務等多元照護,滿足高齡長者不同階段之照護需求。
創新醫養整合模式-「住民不動、專業移動」 突破傳統機構須頻繁外出就醫模式,導入醫療資源進入機構照護概念,由醫師、護理師、復健師、藥師、營養師、社工師、安寧共照師及出院準備服務團隊組成跨專業團隊,定期至機構提供評估與照護服務,並設置復健治療空間與醫療設備,使住民於熟悉環境中即可接受完整醫療照護,降低就醫往返風險與照顧負荷。
無縫接軌轉銜流程-「出院即入住、入住即照護」 建立醫院至護理之家一站式轉銜機制,自住院期間即由出院準備服務團隊、A個管及跨專業團隊共同介入,完成照護需求評估、資源媒合及入住規劃,形成「出院前完成規劃、入住後立即照護」之連續性照護模式,有效降低照護中斷風險,提升住民與家屬安心感。
個別化照護服務-打造真正的第二個家 依住民疾病特性與功能狀況提供客製化照護計畫,例如失智專區結合園藝治療、認知促進活動及防跌照護;精神照護住民安排藝術創作及社會互動活動;安寧住民則提供全人、全家、全程照護服務,兼顧生理、心理、社會與靈性需求,落實以人為中心之全人照護。
持續品質改善與安全照護 透過QCC品管圈、病人安全督考、品質指標監測及創新改善活動,持續精進照護流程與服務品質;同時建置完善消防、防跌、防走失及環境安全機制,打造安全、舒適、尊嚴且具家庭氛圍之照護環境,實踐「養老有醫護、養老也養好」的醫養整合照護願景。
機構轉銜出院準備服務28人
機構式喘息服務27人/309天
建立標準化照護
全面關心各項指標,如住民主動參與項目、保護性約束等
各項重點指標監測:
壓力性損傷點盛行率小於0.02%
機構內感染率小於3‰
落實病人安全通報每月6件
針對長期照顧者/家屬滿意度調查
建立系統性量化滿意度數據皆大於85%
NA
一、住民端效益:提升自我價值與延緩退化
推動「守望相助」與「自立支援」模式,鼓勵住民參與摺衣服、整理家務等日常活動
透過賦予角色與責任,提升自信心與生活成就感
執行個別化服務計畫(ISP),結合創意照護(如住民守護天使、菜園種植)
增加人際互動與思緒活化,有效延緩失能與失智
推動標準化照護流程(如一讀五對、洗澡標準化),提升照護品質與安全
達成零給藥異常事件,並顯著降低泌尿道感染率(113年達0.000%)
提供安寧照護與「四道人生」,協助住民與家屬圓滿道別,實踐尊嚴終老
二、家屬端效益:減輕負擔與提升安心感
採行「住民不動、醫事人員移動」模式,醫療服務進入機構
減少家屬往返醫院的時間、交通成本與陪病壓力
提供14至21天機構式喘息服務,協助照顧者獲得休息與調適
有效降低家庭照顧的身心負荷
家屬整體滿意度長期維持在85%以上,顯示高度信賴與肯定
三、醫療整合效益:醫養無縫接軌
建立就醫綠色通道,急症可即時轉送部立苗栗醫院
強化醫療支援的即時性與可近性
推動24小時轉銜服務
結合出院準備機制,實現急性醫院、機構與返家之間無縫銜接
提供連續性照護,提升整體醫養整合品質