膝關節手術病人

退化性關節炎是七十歲以上的長者常見之退化疾病，國內盛行率約為15%，本團隊致力於提升膝關節手術病人的護理品質，旨在發揮護理角色對病人的膝心關心，讓病人置身在充滿愛心的護理環境中，並進行各項實證護理的研究，優化提供予病人的護理服務，照護重點包括：改善疼痛管理、提高衛教全面性，以及運用創新的教學策略防止病房中的跌倒事件。此外，也注重資源的整合與利用，透過開發創新的輔助工具，有效提高護理效率並增強病人安全。另外，為提升護理人員工作滿意度，注重環境改善及工作滿意度調查，同時也會繼續發揮我們的專業能力，以達成整體的護理服務目標。

• 應用全人照護模式建置膝關節手術照護標準流程

• 從術前即介入疼痛管理

• 從術後的第一天開始CPM復健活動

• 預防住院中跌倒事件

• 連結科技，運用Line追蹤膝關節手術後傷口及照護情形

• 創新作品：桌上型瀝水架、多功能便攜式冰熱敷袋、多功能助行器

• 個管師人力編制：3名

• 收案量：10位/月

• 電訪：10位/月

• 衛教諮詢：30~40位/月

• 收案期間：三個月結案

• 2024年指標皆達閾值

• 跌倒發生率降至0.03%

• 住院天數降至4.5天

• 出院後72小時再急診率降至0.6%

• 出院後14日再入院率降至0.5%

• 平均關節活動度達90度

• 病人滿意度達96分

• 護理人員滿意度達95分

• 膝關節術後死亡率0%

• 膝關節手術照護標準作業流程執行率達100%

• 在持續性監測下，膝關節術後病人於2020年至今未發生異常事件

• 骨科病房訂有9支指標，每月定期審查護理品質

• 住院病人跌倒發生率閾值：≦0.03%

• 膝關節術後死亡率閾值：0%

• 病人對「多功能攜帶式冰熱敷固定袋」滿意度成效（n＝30），介入前後差異p-value<0.001

• 住院服務滿意度閾值：80分

• 護理人員滿意度閾值：90分

• 2022年病人滿意度達92分

• 2024年護理人員滿意度達95分

• 2010年 冷熱敷桌上型瀝水架，全聯會護理創新競賽，佳作獎，負責人：康瑞蘭

• 2014年 攜帶式調整型肢體冰敷固定帶，全聯會護理創新競賽，優勝獎，負責人：康瑞蘭

• 2016年 多功能助行器，全聯會護理創新競賽，優良獎，負責人：康瑞蘭

• 2019~2025年共發表5篇專業文章

• 全方位整合個案資訊，運用「膝關節手術個案管理系統」，幫助病人在出院後順利恢復和正常生活

• 膝關節手術的需求不斷增加，平均住院天數呈下降趨勢

• 培訓傷口護理師，針對困難個案作經驗分享

• 改革衛教方式：導入QR code，促進病人自主學習

• 攜手骨科醫護團隊，設計膝關節手術術後衛教影片

• 跨領域團隊合作，提升護理人員工作滿意度