慢性腎臟病第五期血液透析及高風險合併症之透析病人
動靜脈瘻管或人工血管之長期血液透析病人
本院血液透析室致力於提供安全、專業且以病人為中心的腎臟照護服務,特別重視血液透析病人之血管通路品質管理。動靜脈瘻管為透析病人之生命線,其通暢與否直接影響透析效率、併發症發生率及生活品質。本計畫以「創新」與「品質管理」雙軌並行為核心策略,透過跨團隊合作、流程標準化、智慧科技導入及病人自我照護能力提升,建立完整的血管通路照護模式。
團隊整合腎臟科、心臟科、血管外科、護理、營養及復健等專業資源,並導入AI智慧平台、創新衛教教材及每日血管照護表,達成早期預警與即時介入。實施後有效降低瘻管阻塞率,提升通暢率與病人滿意度,展現兼具創新性與實證成效的照護成果。
建立創新與品質管理雙軌並行模式,成立跨單位血管通路照護團隊,發展標準化通路評估與照護流程。
導入 AI 智慧互聯病人關懷平台,結合每日血管照護表與多媒體衛教,強化異常預警、即時回饋與自我照護執行。
設計瘻管運動推車,於透析現場即時指導手部運動,提升病人參與度與依從性,促進血管通路功能維持。
年血液透析服務量約 18,000 人次,提供穩定且高量能之專業照護服務。
創新多媒體衛教影片累計點擊達 1,495 次,其中瘻管手部運動影片點擊最高(597 次)。
透過智慧互聯照護平台官方帳號累計觸及 1,725 次,好友數 108 人,訊息回覆率達 100%。
瘻管一年期通暢率達 97.9%,優於國內外指標。
血管成形術介入率由 15.15% 降至 2.73%。
血管照護認知錯誤率降至 2.4%,改善 75.6%。
透析用水微生物檢測持續零菌落,符合透析安全規範。
全面執行 IGRA 肺結核篩檢,強化感染風險管理。
定期辦理防災演練與緊急自救包機制,提升病人安全。
透析病人整體滿意度達 98.54%,較前期提升 1.16%。
病人回饋內容以「照護關懷與即時回應」為主,占所有回饋比例 80%。
AI 智慧互聯平台使用率達 80%,累計 86 位病人持續使用,顯示高度接受度與依從性。
依循國際腎臟醫學指引,建置血管通路整合照護模式。
研究成果撰寫論文並參考國際文獻,與多國通暢率指標進行比較。
照護成效與流程設計具跨國可比性,促進國際經驗交流與應用。
提升血液透析血管照護品質,降低侵入性處置需求,促進病人整體健康成效。
透過數據分析,PTA 人次較前期減少 52 人次,節省醫療設備、材料及人事成本共計新臺幣 1,542,512 元。
建立可複製之區域醫院血管通路整合照護模式,提升醫療效益並具健保成本節省潛力。