35歲陳先生，日前自騎單車環島旅遊後，出現兩手麻痛，手部精細動作無力，雖至診所做頸部牽引治療，一個多月仍未見改善，因此至新竹臺大分院新竹醫院求診，經安排神經電學檢查，診斷為單車手麻痹，即所謂的手腕尺神經損傷。
新竹臺大分院新竹醫院復健部林樞寰醫師表示，近年來，騎自行車運動已經成爲台灣熱門的休閒活動，不但可以享受美好風景而且有益身體健康。加上最近因疫情影響無法出國，很多人選擇騎單車環島旅行。長距離的自行車活動，雖有其樂趣、益處，但若不注意，可能會造成運動傷害。
林樞寰醫師說明，臨床上會造成手指麻木、感覺異常或手指精細動作無力的原因有許多，例如：第八頸神經根及第一胸神經根病變、臂神經叢損傷、肘隧道症候群、腕道症候群、單車手麻痹…等，醫師除了藉由病史及理學檢查外，往往須安排電學檢查，以瞭解是什麼神經受傷，在什麼部位受傷，及嚴重程度為何，有時還需要安排超音波或核磁共振檢查來協助查明原因，以提供正確治療。
手腕前面有兩條神經分別是正中神經及尺神經，控制手部精細動作及感覺，容易因為長時間使用或壓迫而造成傷害。根據文獻報告，在手腕處造成的尺神經損傷，最常見的原因是與職業工作有關，其次是局部有異常結構組織壓迫，例如腱鞘囊腫。另外長距離騎自行車選手也是高風險族群，研究調查顯示，多天數長距離騎乘自行車活動，有二至三成選手會出現手部相關症狀，主要原因是因為長時間要用力握住自行車手把所致。
林樞寰醫師強調，任何疾病預防遠勝於治療，如果有計畫從事長距離的單車活動，下列建議將可減少傷害的發生。
- 首先，不管是腕道症候群引起的正中神經傷害或單車手麻痹引起的尺神經損傷，通常是因為長時間維持不當姿勢或壓迫造成的。因此調整單車手把，使手腕維持在自然中間位置，以緩解手腕潛在過度伸展而造成神經壓迫，是重要的。
- 穿戴合適手套。有研究顯示穿戴有襯墊手套可以顯著降低手部壓力，減少神經壓迫。
- 時常改變手部姿勢，以避免同一部位受力，分散壓力。
- 騎乘途中應適度休息。
從事任何運動都有可能發生運動傷害，做好事前的準備，就能減少傷害的發生，才能享受運動的益處及樂趣。
新竹臺大分院新竹醫院復健部林樞寰醫師(左一)正在為病人做肌電圖檢查，檢查結果可以協助臨床診斷和擬定治療方針。
資料來源：新竹臺大分院
