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臺灣人口快速老化，已邁入高齡化社會，慢性腎臟病及接受透析的盛行率也逐年上升。慢性腎臟病容易導致的多重用藥及潛在不適當用藥，因此本服務致力於建構以慢性腎臟病病人為中心的連貫性腎臟藥事服務模式，包含【門診】建構腎臟專科藥師門診，著重醫療溝通及專科照護、【社區】藥師居家訪視及提升腎臟用藥安全的健康識能、【住院】全方位腎臟用藥評估，分配專責藥師管理，包含腎臟專科藥、藥物血中濃度監測、化學治療、加護病房及出院準備。透過提供連續性、整合性的腎臟特色醫療，著重資源轉介與醫療溝通，期待透過服務、教學、研究的黃金三角均衡發展，持續提升服務品質及病人安全。
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1.建立忠孝腎臟專科藥師門診以及與腎臟醫療專科合作的模式
醫師診療並向病人說明衛教轉介後，由門診護理師進行新案評估、衛教及個管模式說明，而專科腎臟藥師原則上只要有藥物治療問題都接受個管師或醫師轉介，但設定優先轉介的條件，包含：除了慢性腎衰竭外另外有共病兩項(含)以上、用藥品項多於(含)十項以及正在使用NSAIDs等腎臟傷害性大的藥物。在團隊照護分工的部分，(1)在衛教頻率設定，根據健保署的計畫，收案照護的病人每年度至少進行藥事照護一次，根據每位個案的狀況進行追蹤；(2)各職類衛教時間的錯開，可避免同次門診過多的衛教內容，及冗長的時間會造成病人的負擔，因此由個管師協助安排每次回診的追蹤，藥師也會利用系統安排追蹤時間；(3)評估團隊間的溝通回饋，衛教團隊可直接互相溝通病人照護問題，例如藥師發現藥物治療問題，可直接與醫師溝通並做修正，或是對於個案的日常狀況，也可直接與衛教師溝通。
2.住院病人腎功能用藥管理完整銜接門診、居家藥事照護
住院病人腎功能用藥管理，是病人用藥安重要的一環，因此忠孝藥劑科以「加護病房藥師照護」為基礎，逐步在住院藥事服務導入自動化設備後，致力將業務以過去幾乎以調劑為主，擴展臨床藥事服務的範圍。「藥物血中濃度監測」的服務範圍涵蓋所有一般急性病房，但僅能涵蓋到能監測血中濃度的藥物，因此下一步推動住院藥局「腎功能用藥評估」，將所有病房每日配置專責藥師，且以專責藥師以腎功能報表管理，篩選出需要優先介入的名單，提供給住院藥局的藥師，對於腎臟專科病房的病人，則配置腎臟專科藥師參與查房，而急慢性腎衰竭病人出院後的照護，可以透過出院準備服務，協接至腎臟專科藥師門診及藥師居家照護，使整體住院病人腎功能用藥管理完整，並且平順銜接後續的門診、居家藥事照護。 |
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榮獲衛福部、生策會國家品質標章(SNQ)、各級學校及媒體報導肯定。 |
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1. 藥師參與慢性腎衰竭照護起步甚早，已有豐富經驗與完整模式，並發揮藥物治療的專業。
2. 透過腎臟專科藥師門診、藥師居家訪視以及專責藥師住院病患全方位腎臟用藥評估，提供連續性、整合性的服務，提升病人安全。 |
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