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早期葉克膜輔助複雜高危病人心導管治療
國品字號:B01156
機構:振興醫療財團法人振興醫院
科別:心臟血管科
地址:台北市北投區振興街45號
產品解惑 使用評價

「複雜高危病人介入處置(Complex High-risk Indicated Procedure, CHIP)」之概念涉及三大層面:(1)冠狀動脈血管本身病變複雜,介入手術困難,如左主幹分岔、嚴重鈣化、扭曲及慢性阻塞病變;(2)病人有心臟嚴重衰竭或合併嚴重瓣膜狹窄或逆流,或是病人本身為高危險,例如:呈現休克、嚴重肺水腫、嚴重肝腎功能不全等。這類病人心導管介入治療往往困難度高,手術風險大,但術後成功患者獲益明顯;(3)心導管介入過程需要血液動力學支持。一般常用的血流動力學支持手段是主動脈氣球幫浦(Intra-Aortic Balloon Pump, IABP),但對於多條血管病變及心臟功能很差的患者來說,ECMO 可以有效維持器官組織血液灌注提高較佳的血流動力學支持。

本院為全國心臟內外科配合最完善的團隊,針對手術風險高、心血管病變複雜的病人,首先由心臟內、外科醫師討論,經由醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)方式,與病人及家屬商討治療模式。在術前由本院心臟血管外科同仁先行置放葉克膜(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO),接著進行冠狀動脈介入手術,使得這類特別複雜且高危的心導管介入處置得以順利完成,術後若狀況穩定,立即拔除葉克膜,大大降低葉克膜相關併發症的發生,至今已經成功地幫助不少此類高風險患者順利康復出院。



1.將複雜性高危心臟血管病患早期裝置葉克膜,增加保護病人,效果良好。
2.早期葉克膜輔助複雜高危病人心導管治療完治率為100%,介入手術的感染率為0%。
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