搜尋服務院所

搜尋

搜尋

 
首頁 > 醫療院所類 > 關關相護-「打造類風濕性關節炎共病評估與個人化治療」照護模式
關關相護-「打造類風濕性關節炎共病評估與個人化治療」照護模式
國品字號:B00790
機構:中國醫藥大學附設醫院
科別:風濕過敏免疫科
地址:台中巿北區育德路2號
其他獲獎事蹟:
本團隊在病人照護、品質管理、教育訓練及研究成效優良,榮獲亞太風濕病學會聯盟(APLAR)評核為亞太免疫風濕疾病卓越照護中心(Sep.2018-Sep.2021)
產品解惑 使用評價
陳得源:風濕免疫中心/副院長
藍忠亮:風濕免疫中心/院長室顧問
蔡嘉哲:風濕免疫中心/顧問主治醫師
徐武輝:重症醫學中心/副院長
李俐慧:藥劑部/臨床藥師
劉上宇:營養室/營養師
劉金蓉:呼吸治療科/呼吸治療師
林政宏:大數據中心/工程師

類風濕性關節炎(簡稱RA)為一種慢性關節發炎的自體免疫病,也是我國最常見慢性發炎關節病,導致關節破壞變形及降低生活品質。雖然RA主侵犯關節,但易引發全身器官病變,加上為慢性發炎疾病,較易發生共病(comorbidities) 導致器官功能障害,然而這些共病常被忽略且未獲早期診療。因此有效防治RA共病及其併發症,是本科醫師亟需努力的目標。本專案跨領域醫療團隊,根據病人需求、問題發掘與專科醫師共識,選定最優先防治的共病:心血管疾病、肺部病變、骨質疏鬆骨折及憂鬱症。透過對策擬訂與執行合適有效的照護作業流程,執行率達100%,成效優良且六項關鍵指標多能達標,病人滿意度達95%,研究成果豐碩且應用於臨床照護及列入臨床指引,並達成RA全人照護(holistic care)目標。

風濕免疫疾病(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等)病友

1. 2018/09榮獲亞太風濕病學會聯盟(APLAR)評核為亞太免疫風濕疾病卓越照護中心 (2018-2021)
2. 2019/12榮獲第十六屆國家新創獎:「一種新穎的血清檢查方法來診斷類風濕性關節炎」
3. 2020/12 榮獲SNQ國家品質標章

類風濕性關節炎或其他風濕免疫疾病,會引發全身性器官病變,加上慢性發炎,因此較易發生共病,包括心血管疾病、骨質疏鬆與骨折、間質性肺病變及憂鬱症等。中國醫大附醫風濕免疫中心跨領域醫療團隊在陳得源副院長主導及團隊成員共同努力之下,首創「類風濕性關節炎共病風險評估與個人化治療」照護模式,(1)藉由各項共病之風險分類,採用三段五級防治[健康促進、早期防治及功能復健],制定標準作業流程,提供全人化及個人化之共病防治,為我國首創;(2)利用全面數位化衛教資訊(口袋書與衛教雲),提供個人化衛教;及(3)提供一條龍式的醫療數據儀錶板與跨領域轉介線上平台,進行醫病共享決策與跨領域團隊照護,已達成類風濕性關節炎之全人照護目標,榮獲2020年SNQ國家品質標章。相信在此創新模式架構之下,透過跨科別與跨領域醫療團隊合作照護,明顯降低共病風險且提升病友生活品質。





  1. 血脂檢測與心血管風險評估完成率

  2. 早發性動脈硬化診斷個案數

  3. 高危險群患者骨質密度檢測個案數

  4. 高危險群骨折風險評估(FRAX)完成率

  5. 每年間質性肺病變新檢測個案數

  6. 憂鬱篩檢後轉介案數


中國醫藥大學附設醫院風濕免疫中心係集結跨科之風濕免疫疾病醫療照護團隊,齊力降低類風濕性關節炎共病的發生及其合併症與死亡率。本團隊根據病人需求、問題發掘與專科醫師共識,選定心血管疾病、肺部病變、骨鬆與骨折及憂鬱症作為優先防治的共病。其特色包括執行目標明確化、共病防治全人化及個人化、共病防治流程標準化、衛教資料全面數位化、病人醫療決策參與化、社會教育責任化及RA標靶藥物感染風險與共病研究持續化,可見臨床與研究並重。成效良好,六項關鍵指標全部達標,病人滿意度高於90%。

評審團隊認為 貴單位採三段五級防治及個人化治療具創新特色,值得鼓勵;然較缺少與國內外同儕醫院之比較。期待團隊持續累積經驗,在此領域成為國內外標竿。
相關服務
台北市南港區園區街3號16樓之一
02-26557888
Designed by CREATOP

SNQ Copyright © 2009 All Rights Reserved.