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從關懷出發-建構智能、療癒、精進創新的安全重症照護
國品字號:B00408
機構:高雄榮民總醫院
科別:護理部
地址:高雄市左營區大中一路386號
產品解惑 使用評價
2019 - 銀獎
類別:護理照護服務類
組別:SNQ 0801 護理特色專科組

高雄榮民總醫院護理部秉持醫院核心價值,訂定「全人照護、專業創新、尊重生命、無限關懷」為照護理念,提供優質安全的全人照護。2018年院方跨科整合醫療資源,成立重症醫學部,重症團隊結合呼吸治療師、藥劑師、營養師、物理治療師、社工師等醫事人員,提供專業的重症照護(圖1~3)。重症護理團隊運用核心策略:重症智慧溝通、人性化的照明、PADIS照護系統、智慧感控照護、重症藝術治療、安心保護約束、貼心口腔照護、主動篩檢及預防性隔離、重症早期戒菸及重症創新復健(懷舊童玩復健、VR虛擬運動會及懸吊軌道復健),增強病人肢體活動能力並促進病人與家屬互動,更與藝術銀行及高師大美術社合作,建置重症藝術療癒病房,營造溫馨愉悅的氛圍,貫徹「以病人為中心」的照護理念,提升重症病人疼痛、躁動、譫妄、活動與睡眠照護,成為重症護理團隊標竿。



團隊服務理念為以病人為中心,透過全人照護、友善環境、安全執業、高品質醫療等面向營造病人安全與優質品質。護理團隊從關懷病人的立場出發,集結院內外的資源,提出以智能、療癒、創新為核心的特色策略,如下:
1.設計電子白板:提升家屬與病人、醫療團隊間、團隊與病人/家屬間的重要溝通平台。目前已從1.0版進化到2.0版。
2.情境照明系統:配合病人個別性需求,設計6段調節燈光,提升睡眠與作息品質。榮獲2019年台灣健康照護品質管理競賽金獎。
3.PADIS照護系統:護理師運用實證、組品管圈建置該系統,包含疼痛、躁動、譫妄、早期復健及睡眠等5項。其中疼痛、躁動、譫妄等3項成效良好,尤其譫妄發生率5.5%比國內醫學中心46.7%低,也比美國28.1%低。依自創活動量表(IMS)給予個別性的復健計畫,此流程已申請專利。創新發展手繪睡眠七級評估量表,提供適切的護理措施,增進睡眠品質。
4.感控監控儀表板:提醒不必要管路留置,啟用系統後導尿管相關泌尿道感染密度從2005年12.8‰降至2018年3.2‰;呼吸器脫離率高達77.3%,比國內醫學中心73.1%高;呼吸器使用平均天數由2016年8.43日下降至2018年6.67日,呼吸器相關肺炎感染密度從2005年16.29‰降至2018年0.48‰,較國內醫學中心0.5‰低,也比加拿大9.3‰低。
5.藝術治療:護理師與藝術銀行合作於病房天花板與牆面彩繪,讓病人有較溫暖的感覺。
6.懷舊童玩復健:運用套圈圈、磁性飛鏢、投籃、飛鏢球、塞車遊戲、吹捲笛等童玩,達到復健效果。
7.虛擬運動會:設計VR讓病人到世界遨遊療癒情緒,以記者會分享給同業。
8.下床復健活動:101年開發亞洲首創懸吊式軌道安全下床系統,增加病人下床時之安全及自信心。106年為配合病人需求研發2.0版,成效顯著。榮獲2013年醫策會HQIC主題改善進階類金獎、創意獎及人因特別獎。
9.保護約束:設計手部護套、防拔管警鳴、省時扣環等,可以及早預警非計劃性拔管、安全快速約束與增加病人舒適感。手部護套已取得專利證書、獲2016年高雄國際發明展「金獎」及「特別獎」、2018年馬來西亞ITEX國際發明展「金獎」、2018年波蘭國際發明展羅馬尼亞「金獎」。持續研發手部護套2.0版,期待提升舒適感。
10.口腔照護:應用實證並創新口含漱口水紗布,有效預防VAP。榮獲103年護理全聯會護理創新競賽優良獎。
11.預防隔離:建置CRAB、VRE篩檢及預防性接觸隔離系統,以防擴大感染。獲2015年生策會SNQ銅獎-主動攔截、遏止擴散。
12.早期戒菸:針對急性心肌梗塞、意識清楚的吸菸病人進行戒菸護理指導,同時轉介給戒菸護理師追蹤,結果戒菸6個月成功率達79.5%,較澳洲33.0%高出許多。

團隊不只做到精準醫療,進而做到多項預防醫療。平均住院天數從2015年7.38日降至2017年6.0日,病人及家屬表揚從2015年82件大幅提升至2019年1-6月311件,抱怨件數0件。多項數據優於國內外,更獲得諸多國內外獎項,吸引眾多國內外醫療重症專家與機構到院觀摩交流。此種不斷自我求精求進的精神勘為同業之典範,值得肯定。
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