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以智慧醫療決策系統提升急診敗血症處置成效
國品字號:B00450
機構:國泰醫療財團法人國泰綜合醫院
科別:急診醫學科
地址:臺北市仁愛路四段280號
產品解惑 使用評價

國泰綜合醫院為醫學中心級教學醫院,急診醫學部每月急診量約為4500人次,以非外傷病人為大多數,約佔6成;除積極發揮單位角色與功能,業務涵蓋緊急醫療服務及醫護同仁教育、病人安全之促進、文化之提升和醫療品質改善,整合院內各科既有資源,發揮團隊合作的功效,確保醫療照護品質;並配合衛生福利部醫療品質及病人安全政策規劃,即時反應與處理院內有關緊急醫療照護品質及病人安全議題,在醫院內外婦兒科各單位間進行協調、溝通與改善。

為有效降低敗血症病人死亡率,本部配合國際敗血症照護指引修改,除針對敗血症病人臨床處置進行更新,並於全國急診首創:疑似敗血症病人進入急診時立即進行SOFA分數評估,增設預警機制,建立敗血症智慧化臨床決策輔助系統,提醒急診醫師能準確掌握高危險群病人,即時啟動照護處置。本部於2019年制定急診部內敗血症超音波掃描流程,讓敗血症診斷更為迅速和精確,並藉由本院特色之一–每個月定期的醫護情境演練,加深醫護人員團隊合作能力、增進醫療處置的能力。針對敗血症病患,團隊也特別設計相關教案,並定時對醫護人員進行訓練。



國泰綜合醫院急診醫學部根據國際敗血症照護指引,更新臨床處置,進行SOFA分級評估,增設預警機制,自行開發敗血症智慧化臨床決策輔助系統,即設置電子表單連結預警系統啟動機制,彌補人為因素包括記憶、疲累或多位病人同時處置下無法專心且正確診斷敗血症病人之情況。團隊以跨領域醫療決策AI系統分析症狀和確診,不僅提升急診病人敗血症診斷率,也即時提供正確且快速的治療,進而提升敗血症治療成效,使得敗血症病人降到5.71%,以及死亡率降低、總住院時數減少、醫療費用下降,內外部顧客滿意度高,值得肯定。

惟可思索除了診斷外,治療的成效是否與介入性治療有關係?如何證明與全世界及亞洲、台灣在比較的基本條件上是相同或相似?為世界首創,但其優點尚未藉由資訊化相關論文的分析比較加以呈現。評審團建議團隊宜呈現更明確的「台灣第一」的佐證資料;宜提供細菌培養率的明確數字和證據;宜將數據與同儕作分析比較,並發表論文於國際醫學期刊,「智慧」部分亦可再加強。期待團隊累積更多成果,發揮更深遠的醫療價值及影響力。
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