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螺旋終結者-性侵害加害人強制治療模式
國品字號：B00442
機構：衛生福利部草屯療養院
科別：精神科
地址：南投縣草屯鎮玉屏路161號
產品解惑 使用評價
黃聿斐：主治醫師/司法精神醫學組組長
何儀峰：主治醫師
陳佩琳：主治醫師

司法精神醫學組所工作之對象並非一般典型病患、工作模式非一般醫療模式，與工作對象的關係亦非單純之醫病關係。在此框架下，司法精神醫學組成員面對被處遇對象時，其面臨的阻抗、防衛甚或攻擊的可能性都倍於一般醫療模式，實為艱困之任務。本科自民國103年中起，開始擬定大肚山莊之計畫，確認人員、地點、核心課程及輔助治療課程等，於104年正式營運收治高再犯風險之性侵害加害人。

團隊非常重視教學與研究，本院於民國100年起，每年於台灣精神醫學會學術發表年會舉辦小型討論會，提出司法精神醫學相關議題，吸引許多同道參與，持續培訓精神科住院醫師、心理師及未來的司法次專科醫師，發揮教學功能。多名團隊成員至研究所攻讀或取得學位，鼓勵同仁參加國內外進修學習。近年來更擬定臨床研究計畫，將臨床實務許多寶貴資料整理，並於學術期刊及相關學術研討會議中發表研究成果。

1. 衛生局委託家庭暴力相對人或性侵害加害人之社區治療
2. 適用性侵害防治法第22之1條刑後強制治療之性侵害加害人。
3. 承接法院委託之精神鑑定案件。
4. 評估/執行各地檢署委託之精神病犯之監護處分。

1. 92年度榮獲衛生福利部「紫絲帶獎－全國保護性工作有功團體」-衛生福利部草屯療養院。
2. 102年度榮獲南投縣家暴性侵防治業務有功團體-衛生福利部草屯療養院。
3. 105年榮獲衛生福利部性侵害處遇機構表揚-衛生福利部草屯療養院附設大肚山莊。
4. 106年度榮獲南投縣家暴性侵防治業務有功團體-衛生福利部草屯療養院。

司法精神醫學是法律與精神醫學的科際整合，精神疾病患者因為疾病特質容易與司法系統發生各種關聯，因此如和藉由精神醫學的專業協助精神疾病患者在不同法律狀態，得到適當的評價及協助，是精神醫學專業人員經常面臨的工作。司法精神醫學團隊秉持精神醫學專業，配合司法系統之需求，根據精神疾病患者面臨司法問題時的不同樣態，釐清精神疾病對行為能力、受審能力及責任能力的影響。同時治療精神疾病，降低因精神疾病之再犯罪風險；透過專業治療以降低家庭暴力、性侵害犯罪的風險，進而促進社會安全。

主要業務內容包含以下三部分：
1. 性侵害加害人強制治療，本院提供性侵害加害人社區強制治療，服務全南投縣衛生局轉介進行社區強制治療之個案，並成立符合性侵害防治法第22之1條之刑後強制治療治療要件之專區「大肚山莊」，收治高再犯風險之性侵害加害人，為全國唯一收治符合性侵害防治法第22之1條規範對象之處遇機構。
2. 家庭暴力相對人之強制治療，家庭暴力相對人經法院判決有強制治療之必要者，根據其主要問題，分別進行精神治療、戒癮治療、親職教育、心理輔導或認知輔導教育等，以降低再犯之風險。
3. 民、刑案司法精神鑑定，協助法官釐清被鑑定人之行為能力、受審能力、責任能力、強制治療必要及其他精神醫學相關問題。




1.性侵害加害人身心治療及輔導教育處遇接受委託處遇完成率：108年度完成率為93%。

2.性侵害加害人身心治療及輔導教育處遇團體/個別治療人次：108年度團體996人次/個別治療176人次。

3.大肚山莊性侵害加害人治療核心團體、個別治療人次：108年度核心團體1,704人次、個別治療1,957人次。
衛生福利部草屯療養院為全國唯一的性侵害人強制治療中心，性侵害加害者之犯罪控制以及治療，其困難度因其特殊性，高於一般精神治療甚多，該中心除透過精神科醫師、心理師和相關醫護人員之專業再訓練，以強化治療及介入之效果。且透過積極整合社會資源如勵馨、蒲公英社團等社會團體以協助達到全方位精神照顧，其社會責任重大，值得各界支持及肯定。

惟評審團隊尚有幾點建議提供未來精進，在人力部分，應思考組織之擴編，並可在預後指標呈現回歸家庭、工作後之追蹤結果，也可再思考如何加強加害人主動改善之動機，相信貴單位未來能有更突破性之介入成果。
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