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身腦適能「莘」生活-社區活躍老化整合照護網絡
國品字號:B00165
機構:天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院
科別:居家護理
地址:新北市永和區中興街80號
產品解惑 使用評價
張蓓莉:長期照護部/副院長
許瓊文:長期照護部/主任
吳孟恬:社區照護中心暨永和中興公共托老中心/主任
江秀玲:長期照護部/技術長
劉佳宜:社工室/社工師
鄭雅安:永和中興公共托老中心/社工師

台灣老年人口中,失能及失智人口已逾24萬人,預防身體與認知功能退化為重要議題。永和耕莘醫院運用近30年長期照顧服務經驗,深耕社區,發展出結合醫療與長照的全社區照護服務。積極建構社區活躍老化之預防照護網絡,包括於社區的早期篩檢、醫療整合性診斷,及研發身(體)適能及腦(認知)適能與營養保健之預防照護模組。實證成果發現:165位社區老年人經過十二週「身腦適能」訓練後,有效促進上下肢柔軟度、下肢肌力及步行敏捷力,且能降低收縮壓。此外,針對有失智症之老年人,本院引進國際認知刺激治療訓練,結果發現能有效促進整體認知功能。藉此整合性預防照護網絡,結合具實證效益之「身腦適能」訓練,能有效提升社區老年人體能與認知表現。

65歲以上健康老年人、輕中度失智/失能老年人、輕度認知障礙長者

1. 2018年世界華人長期照護研討會論文首獎
2. 2017年健康醫院典範優良獎
3. 2015-2018年高齡友善健康照護機構優良獎
4. 2016年衛生福利部身心障礙友善服務標竿醫院

預防身體體能及腦部認知功能衰退,透過社區型預防延緩失能活動之參與以促進身腦適能表現。



新北市永和中興公共托老中心
(天主教永和耕莘醫院團隊辦理)




1. 積極建構社區活躍老化之預防照護網絡,連結社區早期失能/失智篩檢、醫療整合性診斷,及研發身(體)適能及腦(認知)適能與營養保健之預防照護模組。

2. 實證成果以165位社區老年人經過十二週「身腦適能」訓練後,發現能有效促進上下肢柔軟度、下肢肌力及步行敏捷力,且能降低收縮壓;針對有失智症之老年人,引進國際認知刺激治療訓練,且實證發現能有效促進整體認知功能。

3. 身腦適能模組每年平均服務社區老年人人數為400位、5,000人次。


永和耕莘醫院以居家式社區與機構面作整合服務,成立健康老人自助團體為特色之一,結合教會與鄰居,並有社區守護與失智社區服務據點,從機構、社區、居家為三軸,建立整合性社區照護網絡。

團隊運用了近30年長期照顧服務經驗,接受政府委託推動多次方案,執行率佳,積極推廣。設有多元化訓練模式,也有體適能活動,提昇老人之活動的動機與參與度,也有認知刺激機制,呈現選擇性功能之改進,獲得極高的滿意度。且流程兼具有預防與照護,有深入社區與早期預防之特色,也設有整體功能評估,並建有個案管理系統,可仔細評估執行過程,有充分資料做結果分析,以利長期追踪。

綜上所述,團隊架構完整,社區全面結合,為活躍老化而致力於體適能及腦適能之提升,並有實證基礎的腦適能社區介入運動篩選評估作基礎,值得肯定。惟建議未來可建立更具體的成果指標,方能確立本項服務之確切成果,另一目標是增加參與人數或結合其他醫院,可讓受照護人數達到可統計之成效。
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