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大手牽小手,「醫」起齊步走,打造醫療品質指標管理「心」模式
國品字號:B00137
機構:臺北市立聯合醫院
科別:其他
地址:台北市大同區鄭州路145號
產品解惑 使用評價

本院於99年成立醫療品質暨病人安全策進組(102年更名品質管理中心),同年99年亦成立「臺北市立聯合醫院醫療品質暨病人安全委員會,以下簡稱院本部醫品病安委員會」,遴聘部科及院區代表擔任委員,定期每季召開一次會議,規劃及推動各項醫療品質及病人安全事項,期建置以病人為中心且有品質的醫療體系,在院本部醫品病安委員會架構下,規劃並擬定各項推動醫療品質提升與促進病人安全策略與目標,透過系統性監測、稽核及培訓種子人才等,藉由持續的改善作為,以建構更安全的醫療體制。定期每季監測品質量測指標,並於指標系統收集填報(包含TCPI、醫院評鑑持續性監測指標、P4P…),每年辦理品質成果海報展,並製作TCPI年報,提供各類指標年度趨勢分析。

本院品質管理中心由總院長、醫療副總院長督導管理,現成員為主任1名、副主任1名及5名專任管理師,負責院本部醫品病安委員會之運作架構及醫療品質評估、醫療品質活動推展(中衛發展中心、HQIC、SNQ、衛生局等及品管圈活動)、醫品病安教育訓練規畫與執行、建構醫品病安資源分享平台、負責內外部專家意見諮詢與彙整、病安訪查、標準作業(醫療臨床作業)、病人安全計畫推展(含異常作通報、病安週、病安文化調查、TRM、SDM)、醫院評鑑(預評、實地評鑑作業)……等業務,規劃並推動醫療品質提升與促進病人安全策略與目標,各院區亦有設置專責人員協助各項業務之執行,透過系統性監測、稽核及培訓種子人才等,藉由持續的改善作為,以建構更安全的醫療體制,共同創造以病人為中心之高品質照護。

2018年醫療品質雜誌邀稿:品管中心「運用系統性檢核機制以提升數值之正確性-以TCPI 綜合照護指標為例」

2018年臨床成效指標運用暨病安文化營造發表會:
1. 忠孝院區「藉由組合式照護模式提升護理之家留置導尿管的照護品質與效率」榮獲口頭發表
2. 和平婦幼院區「體驗式教學於氣管內管照護之教學運用」榮獲口頭發表
3. 松德院區「降低精神科急性病房跌倒異常事件發生率」榮獲優秀海報
4. 和平婦幼院區「運用跨團隊及多元教學提昇防跌照護模式」榮獲優秀海報
5. 陽明院區「某一長期照護機構常見感染症、病原菌及抗生素使用之現況分析」榮獲海報發表

2019年P4P第三階段計畫,和平婦幼院區榮獲「品質改善績優獎」、陽明院區榮獲「品質改善進步獎」

2019年P4P第三階段計畫,和平婦幼院區、中興院區榮獲「品質改善績優獎」,陽明院區榮獲「品質改善進步獎」

2019年臺北市醫療安全品質提升提案獎勵活動:中興院區「降低成人住院病人跌倒發生率」榮獲佳作

2019年亞洲第二屆精實醫療國際高峰會暨研討會投稿:品管中心「運用精實管理降低未發現潛在醫爭事件風險」、「醫療品質暨病人安全團隊輔導精實專案」



北市聯醫透過醫品病安委員會,提升內部誇單位的溝通效率,以分層負責的制度、全方位的品質指標管理、多元化有系統的整合機制提升醫療品質。以評估→溝通→服務→支援的多階段的執行模式來達到期目標。已經導入PDCA,並朝向自動化系統推廣。從數據上來看10家醫院體系透過規劃期、發展期到整合期,透過跨院跨部門合作,內外指標一把抓,指標成果自動化成效佳(全國44%,貴院61.8%)。
惟期待能夠看到國內外的精確比較項目之數據。另外針對於14天的再住院率以及急診返診的數據尚未看到確實計算成果,最後各院區的閾值應該如何有效合理的設計並且管理,值得持續思考。
整體來說,看到醫品有效率的執行跨團隊溝通以及分層負責制度,未來期待國際期刊論文發表,將醫療品質的提升成果分享給其他醫院。
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