搜尋服務院所

搜尋

搜尋

 
首頁 > 醫療院所類 > 跨團隊全方位記憶門診社區整合照護模式
跨團隊全方位記憶門診社區整合照護模式
國品字號:A02328
機構:臺北市立聯合醫院
科別:神經內科
地址:臺北市大同區鄭州路145號
產品解惑 使用評價
劉建良 :院本部 失智症中心/主任 神經內科/主任
林怡君:仁愛院區 神經內科/主任
廖岐禮:陽明院區 神經內科/主任
洪嘉蔚:忠孝院區 神經內科/主任
謝芳郁 :中興院區 神經內科/主任
劉興政:松德院區 醫務長
林志遠:林中昆院區 神經內科/主任

本院採「團隊模式」與「全人醫療」的理念,提供完整的診斷評估、治療與諮商服務並整合院內各專業人員(含:神經內科、老年醫學科、精神科醫師、專科護理師、臨床心理治療師、社工師、營養師、藥師及職能治療師)提供專業、跨科部及整合性的治療團隊,服務內容包括「身體、心理與社會」層面問題之評估與介入,而對象包含患者與家屬(含照護者)。透過篩檢、個案轉介至記憶門診,並建立一站式全方位服務,透過跨團隊評估再由醫師專業診斷,依個案病情安排後續適切治療規劃。

從疾病篩檢、照護模式建立、社區照護服務等三大面向,整合院內外資源,建置全面性、整合性失智症照護模式為失智症照護重要發展趨勢。失智症照護不單單是專科需求,常需要多專業同時協助與合作。整合性失智症照護,提供失智症家庭整合性照護服務,結合失智症與老年病患照護,提供以「長者為中心、家庭為核心、社區為網絡」的服務模式。

「記憶門診」病人由醫師確診後,個管師逐一收案,從診斷、醫療、照顧方式、社會資源需求做清單,完成客製化需求評估,提供可轉介的各級照護服務給病患及家屬,並將追蹤受照顧的情形,進行個案討論,另提供機構醫療與照顧諮詢,成立照顧者關懷與支持團體,建立資源共享網絡。

精神病症患者、失智症患者

1. 2010年仁愛院區【失智症醫療照護中心之失智症回憶小徑四全服務】,曾榮獲醫策會「 SNQ國家品質標章-醫療院所類-醫院特色專科組」認證。
2. 2014和平婦幼院區榮獲第六屆高齡友善城市-無礙創新成果獎。
3. 2014年和平婦幼院區、陽明院區榮獲臺北市政府衛生局評鑑臺北市失智症篩檢優良醫院。
4. 2015-2016年和平婦院區【老年失智樂活照護】,曾榮獲醫策會「SNQ國家品質標章-醫療院所類-醫院特色專科組」認證。
5. 2015-2016年陽明院區【快樂"憶"起來】,曾榮獲醫策會「SNQ國家品質標章-醫療院所類-醫院特色專科組」認證。

鑒於失智症是老年人最常見的慢性病之一,隨著人口逐漸老化,相對失智人口的比例就會不斷增加。本院以「成為全國最受信賴的社區型醫院」為目標,集合院內七大院區及各相關團隊組成『失智症中心』,以「團隊模式」與「全人醫療」的理念,從院內「記憶門診」出發,提供完整的診斷評估、治療與諮商服務,服務內容包括「身、心靈與社會」層面問題之評估與介入,對象除患者外亦包含家屬與照顧者。

另外本院亦結合在地衛政、社政與長期照顧資源,提供失智患者跨單位、跨領域的整合性專業團隊服務。本院從疾病篩檢、照護模式建立、社區照護服務等三大面向,讓門診延伸為「跨團隊全方位記憶門診社區整合照護模式」,以「長者為中心、家庭為核心、社區為網絡」為宗旨,提供失智症完善之照護服務。





  1. 服務質量

    本院104年由和平、仁愛與陽明院區已設置失智症整合門診,提供失智症評估收案服務,總計服務2,238人次;105年加入中興、忠孝院區團隊,總計服務1,956人次;106年則全面七大院區啟動並專設「記憶門診(或失智整合門診)」,每週共提供14診次,總計服務2,991人次;107年1-8月,總計服務2,952人次。

  2. 與社區基層診所連結性

    由本院七大院區各自發展在地性社區服務據點與開發基層醫療院所合作事項,截至107年8月共計70間基層診所參與。本院各院區定期與基層診所跨團隊開會,以強化失智症個案之照護品質。


服務目標與定位清楚,利用市立醫院跨院整合,建構全方位失智照護模式,以一致性記憶門診。啟動資訊化、標準化的管理,以及居家、到宅服務,並結合基層診所提升服務網路,充分整合市立聯合醫院資源,成效良好。
相關服務
台北市南港區園區街3號16樓之一
02-26557888
Designed by CREATOP

SNQ Copyright © 2009 All Rights Reserved.