正當合法用藥就沒事？
「藥害排行榜」數據告訴你：不只仍可能受害，還未必能獲救濟…
俗話說：是藥三分毒，所以用藥務必謹慎！然而正當使用合法藥物就能確保用藥安全嗎？那可不一定。事實證明，即使通過人體臨床試驗並經醫師處方的藥物，仍有可能對人體造成弊大於利的影響。國內實施藥害救濟多年，其中核定救濟案件數最多達258件的，就是一款臨床常用專治痛風、尿石症的口服藥。
1999年立法院三讀通過《藥害救濟法》，由衛生署（衛福部前身）率先捐助1000萬元成立財團法人藥害救濟基金會，此後並視基金需要，由各大藥廠依其藥物銷售額千分之0.2~2比例徵繳挹注，而台灣也是繼德國、日本之後，全球第3個實施藥害救濟的國家。
雖然藥害救濟的對象只限：因正當使用合法藥物，且因此導致死亡、殘障或嚴重疾病後果者…，然隨著病人意識抬頭，申請案件數仍從初期的每年不滿百件，逐年攀升到3000多件。基金會更推估，2019年申請案件數將達3367件，會再度刷新記錄。
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國內近年藥害救濟申請案件數
既是專業醫師處方的合法藥物，還會導致重殘甚至死亡的「副作用」，這應該百年難得一見吧？！遺憾的是，即使醫療科技日新月異，這類意料之外，卻又難以歸責醫師、病人乃至於藥物本身的醫療悲劇，仍幾乎每天都在世界各個角落發生。
什麼是「藥害救濟制度」？
所謂藥害救濟，即須符合無過失原則，既非補償或賠償，核定金額自然有限。據統計，國內藥害救濟制度運作近20年來，申請案件共計2萬8000多件，經專家學者組成審議委員會逐案審查，累計1813案獲得救濟，其中死亡534件，平均每案獲得救濟金額65萬4925元；致殘83件，每案平均救濟95萬7646元，嚴重疾病1196件，每案平均救濟3萬9746元。
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國內獲得藥害救濟金受害者人數、性別及金額
雖然探究獲得藥害救濟個案的先因後果，從病患的年齡、體質、病史，到主治醫師的專業、資歷等，個別差異性往往極大；然而最後的結果是，核定案件數排名前10名的藥物，仍累計達985件，占所有獲得藥害救濟案件比例54％，顯然還是很值得參考、警覺。
常見造成不良反應藥物Top10
這10種常見造成不良反應的藥物，光是癲癇、止痛及抗生素用藥就各占了3種。至於餘下的一款痛風、高尿酸症及尿石症用藥「安樂普利諾錠」（Allopurinol）更是獨佔鰲頭，因為多年來國內單是此藥被核定的藥害救濟案件，就多達258件。
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國內不良反應藥物排行榜
至於「安樂普利諾錠」及分居排行榜第2名的「癲能停」、第3名「癲通」、第8名「樂命達錠」，以及第10名「賜爾寧注射劑」，換言之，排行榜中半數藥物可能衍生的非預期性嚴重藥害，都是史蒂文生氏-強生症候群；其初期症狀發燒、喉痛及眼睛刺痛易與感冒混淆，但接著卻會在患者全身皮膚及眼結膜、口腔、氣管、腸胃道及生殖器等黏膜部位，出現水泡、潰瘍乃至於壞死的嚴重病變，且最高致死率可達50％。
所謂常見造成不良反應的藥物，平日絕大多數情況下都是救人無數的合法藥物。
既然如此，為何這些藥物仍未被停用甚至下架？關鍵也在此，正因這10種所謂常見造成不良反應的藥物，平日絕大多數情況下都是救人無數的合法藥物，甚至對某些患者而言存在著不可替代性；相形之下，其非預期嚴重藥害發生的機率，則可能只有數千甚至數百萬分之一，也就是經評估臨床整體效益仍遠大於風險，也是藥害救濟制度在先進國家必須存在的原因。
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國內常見獲得藥物不良反應救濟的種類及人數
資料來源：風傳媒
