隨著電腦斷層設備的進步與普及，檢查量不但逐年快速上升，使用靜脈注射含碘對比劑的人數亦明顯增多，相關文獻指出注射含碘對比劑後引起的腎病變發生率約為2∼ 3%，在高危險族群則更可能高達20%以上。當中尤以住院期間病人使用靜脈注射含碘對比劑，導致急性腎衰竭之影響更值得關心與注意，注射含碘對比劑實為住院期間發生急性腎衰竭的第三大原因，其後果可能導致病情加重，易衍生增加住院治療的複雜度和延長住院天數等不利狀況，徒增病人風險之不良後果外，亦可能造成醫療資源額外負擔。
有鑑於此，放射線部特地會同腎臟科、護理部和資訊室等以跨團隊合作方式，建構「預防性降低靜脈注射含碘對比劑後腎病變系統」及「注射含碘對比劑後腎病變儀表板」等措施，用以降低腎病變的發生，更提升醫療服務品質與病人安全。此系統在醫師為病人開立電腦斷層檢查申請單的當下，立即在醫院電腦資訊系統資料庫中啟動搜尋機制，快速篩選出腎病變高危險族群個案，在醫師開單的同時電腦系統立即自動顯示「急性腎衰竭高風險提醒畫面」和「預防急性腎衰竭建議處治指引」的預警機制，提醒開單醫師並建議依照臨床適應症開立後續相關醫囑處方，並執行和追蹤等醫療照護措施。本院自2021年推行此「小心警『腎』預防」系統之後，利用「儀表板」統計追蹤相關資料，其結果顯示本案預防性輸液系統能有效改善降低病人腎病變的發生，提升醫療服務品質。 |
