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打造完美績優骨- 骨質疏鬆跨團隊照護
國品字號:B00430
機構:臺中榮民總醫院
科別:神經外科
地址:台中市西屯區臺灣大道四段1650號
產品解惑 使用評價

臺中榮總自2017年建立骨鬆整合照護系統,整合14科骨鬆的共病風險與高危險群常就診的科別,及時提供骨鬆骨折的篩檢與治療,包括骨科、神經外科、免疫風溼科、神經內科、胸腔內科、新陳代謝科、復健科、腎臟內科、婦女醫學科、高齡醫學科、家庭醫學科、乳房外科、泌尿外科及傳統醫學科。全方位跨部科之骨質疏鬆團隊合作,導入一般民眾及骨鬆病友預防概念,並定期舉辦專業教育訓練,提供骨質疏鬆病人良好服務品質。

透過資訊系統轉介,住院疑似脆弱性骨折病人,於入院手術同時即啟動資訊端通報,醫師開立藥物後皆可轉介予個管師進行衛教,並採用資訊系統線上追蹤病人回診概況,進行電話關懷輔導以提升用藥順從性。為早期發現骨鬆高危險群,特定節日陸續於門診舉辦篩檢活動,透過多專科聯合衛教講座及活動,渴望導入骨質疏鬆之預防概念;提供每年2次「整合性團體衛教」,由個管師、藥師、營養師及物理治療師提供專業知識,使民眾藉由團體衛教獲得全方位骨質疏鬆醫療資訊。

於2017年整合各科推行骨鬆照護後,建置完善資訊系統,透過早期篩檢並舉辦講座、定期舉辦醫事人員教育訓練及監測醫療品質,希望可達到讓骨鬆此疾病落實於各科的目標,並提升整醫療品質。組成骨質疏鬆跨團隊後,不論在骨質密度檢查、用藥服從性及整體用藥量皆有明顯提升,盼透過團隊持續努力下,未來可提供民眾更完善的醫療照護。



臺中榮民總醫院團隊備有優異的骨質疏鬆症防治陣容,服務目標與定位清楚,積極提供民眾衛教知識包括用藥指引與訂立防治程序,設有作業標準值。此外,成立骨質疏鬆防治中心,整合個管師、營養師、復健師等全方位的諮詢團隊,在品管上制度周嚴安全性表現優越。

綜觀來看,團隊定期交流討論個案,創立「骨質疏鬆藥與不藥」的醫病共享決策符合國內SDM推廣趨勢,開發應用”骨鬆骨折評估表”,並在協助骨折病人輔具轉介安排完善,整體表現相當用心,值得鼓勵。
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