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讓安寧療護走出醫院圍牆-『送一個安心』陪您到最後
國品字號:B00373
機構:衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
科別:護理部
地址:新北市中和區中正路291號
產品解惑 使用評價
林真慧:護理部/督導
湯佳芳:護理部/安寧居家護理師
汪翠筠:護理部/安寧居家護理師
吳巧柔:護理部/安寧共照護理師
廖俞雯:護理部/安寧共照護理師

為讓病人尊嚴走完最後一哩路,團隊積極提供生理、心理及靈性層面的症狀緩解與控制及舒適護理,制定末期病人人工營養醫病共享決策流程及工具,積極推動家屬參與醫護計畫與決策,依照病人心願提供各種安寧照護模式包含安寧病房、居家安寧及安寧共照,結合長照2.0資源,讓照護無縫接軌,以達到全人、全家、全程、全隊及全社區的服務,提升臨終照護品質。為讓更多人才投入安寧照護行列,團隊致力培育安寧照護人才,通過安寧專科訓練醫院認證,提供安寧療護實習,並致力於安寧照護教育及研究推動。在末期病人善終權推動上藉安寧宣導,本院已連續五年獲得衛生福利部頒發「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」健保IC卡註記宣導優良團體表揚。

急診,住院,社區及機構末期癌症與八大非癌病人及家屬

1. 快速通關,安寧不卡關~產業鏈結與長照機構聯盟,讓安寧療護走出醫院圍牆,院安寧療護團隊前進長照機構進行安寧療護教育、床邊帶教及跨領域個案討論,希望末期病人能夠在機構接受安寧療護,讓生命末期長者減少無效醫療及反覆入住及奔波醫院受苦,走完人生最後一程。

2. 受新北市衛生局邀請加入108 年度新北市「安寧緩和照護社區網絡計畫」後援醫院,協助發展基層醫護團隊之社區安寧緩和照護訓練及輔導模式與跨團隊專業討論;增進基層醫護團隊之安寧照護專業知能,培育安寧緩和照護團隊及針對醫護人員安排實習訓練,共同建構以病人為中心之安寧緩和醫療照護網絡。

3. 103年起已連續5年獲頒安寧療護宣導成效績優之醫療機構,深獲衛生福利部肯定

4. 108年起全院積極進行預立醫療照護諮商相關人才培育,共29名完成訓練,分別為醫師:4名,護理師13名,個管師4名,社工8名,共29名完成訓練,108年共完成90名民眾簽立

5. 本院推展社區安寧照護網絡後,協助病人在宅往生率達55%,皆優於台灣、亞洲及國際在宅往生率。

預立醫療自主計畫

【安寧療護科】




1. 105年至107年安寧住院、居家及共照服務滿意度監測值皆達目標值,機構住民接受安寧照護工作人員及家屬滿意度,108年安寧居家與機構聯盟後才開始進行監測,由於初次監測,目標值訂於90%,統計結果分別達94.6%及95.6%。


2. 善終指標上,台灣的在宅往生率平均達到48%、韓國49%、歐美53%,本院則高達55%。
該院緩和醫療中心於99年成立,陸續開始安寧共照、病房及安寧居家的服務、建置安寧共照病房及居家的無縫接軌,服務量能逐年成長,自108年起更將服務深入社區,從急診安寧、安寧共照、安寧病房、安寧居家或機構、遺族哀傷關懷,無縫接軌各種安寧照護,提供更多末期病人照護服務。

在結構面,緩和中心團隊主要成員包含醫師、護理師、社工師、心理師與宗教關懷師,人員臨床經驗豐富且均接受過安寧緩和相關訓練;病房採光良好、尊重病人信仰,提供各種宗教禱告/祈福室與具隱私之臨終病人道別場所;各種醫療儀器及設施設備,定期保養清潔、消毒及檢測,確保病人使用之安全;規劃各種友善、無障礙空間。

在過程面,採用FIRST的服務流程,成立綠色通道、分級醫療、雙向轉診、減少冗長的等待安寧照護時間;整合急重症安寧、安寧住院與共照、長照機構與居家安寧,提供照顧體系與資源間的銜接;當急病進入末期時,團隊提供病人、家屬同理關心及陪伴,協助病人完成心願;整理出病房28個常見症狀,發展出七言絕句口訣,增加醫護病的溝通,降低家屬的焦慮;把安寧照護往前延伸到急診,提供急診末期病人溫柔的照護。

在結果面,安寧居家與機構轉介之收案量逐年增加;不論是在宅或在機構往生前30天再入院率由25%下降至20%;各項滿意度均達90%以上;DNR簽署率三年平均為97%;在宅往生率高達55%;另針對造成尿管留置病人造成感染的主因提供介入改善措施後,感染密度由106年的1.7‰降至107年的0.7‰。

該院緩和醫療中心成立社區安寧照顧網絡,主動結合長照機構,將原本瑣碎的被動求診流程轉為主動的關懷收案,頗受家屬好評;將安寧照護往前延伸到急診,凝聚急診同仁對於安寧緩和醫療照護之共識,安排舒適的協談室進行醫病溝通或安寧家庭諮詢會議,以及隱私安靜的照護空間,該院在地狹人稠的都會區,建立醫院、社區與長照機構的安寧療護連結,提升末期病人臨終的生活品質,緩解家屬的焦慮,予以肯定。
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