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從心(新)出發面面俱到展顏歡笑~氧療照護
國品字號:B00069
機構:臺中榮民總醫院灣橋分院
科別:護理部
地址:嘉義縣竹崎鄉灣橋村石麻園38號
產品解惑 使用評價

急重症照護團隊由醫師、護理師、專科護理師、與呼吸治療師、營養師、復健師與出院準備小組組成,提供地區居民整體性照護。病人平均年齡為78.6歲,疾病屬性為多重慢性共構病症患者。病人來源為當地居民、附近機構住民,也不乏來自山林,平日獨居或由兩老相互扶持照料的長者。住院期間主要照顧者,多為外籍看護或由老人照護老人,其中也不乏無人可以協助照料者。病人入院診斷以肺炎排名第一,使用氧療比率80%以上,而透過氧氣鼻導管、氧氣面罩、非侵襲性正壓呼吸器面罩等醫材達到氧療目的,卻發生2.5~6%病人顏面壓瘡,為提供使用氧療病人舒適安全照護,於104年成立氧療照護團隊。



團隊機構護病比優;護理人員素質高,具研發能力,且熱誠又用心。機構收住病人平均年齡78.3歲,以診斷為肺炎及胸腔疾病為最多,需氧療使用病人80%;104年統計顏面發生壓傷率高達3.21%,因而組成改善團隊。

過程方面提出三項創新:第一項為研發鼻導管保護套、氧療面罩保護套及呼吸治療輔助器保護片器面罩等保護病人皮膚受壓及破損。三樣均於2018年2月1日取得中華民國專利證書,目前正與廠商接洽產品化中。第二項為以顏色區分呼吸器加溫器溫度段數與蛇行管固定帶,以明確集水量;第三項為開發資訊系統提醒護理師檢視皮膚及排水。結果全院氧療病人壓傷發生率目前已降至0%,且效果已維持半年;鼻導管及面罩滑脫率也從89%下降至0.7%左右;保護套也推展至鄰近機構使用;主題相關學術會議發表3篇、雜誌發表1篇、競賽得獎6次;過程成效值得肯定。結果方面,非計畫性14日再住院率有微幅下降(104年改善前12.03%、106年改善後11.48%),是否與主題相關需有進一步佐證。

該主題從氧療照護的問題出發,確實解決病人「點」的過程問題,是很好的主題改善專案。可惜難以呈現病人被整體照顧的正負面效果指標及數據,並能與國內外相較。建議以全病人的安全與品質思考,相信以如此優質團隊,未來定能有好的表現,加油。
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