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本申請案為亞東醫院神經內外科10G病房,該病房為收治腦中風、頭部外傷、腦部腫瘤以及脊髓損傷之病人,病人特性皆為神經功能損傷之病人,該單位的治療方針為:急性期以保命減損為主,急性後期以進行復健重返生活功能以及後續出院安置為主。所以該單位提出:1.「急性期」安全守護─運用多元策略預防跌策略,守護病人住院中安全。2.「急性期」安全守護─住院期間感染控制改善專案(此又細分為呼吸道以及泌尿道感染防治)。3.「急性後期」無縫接軌─跨團隊合作提升復健服務品質之專案,創新提供因地制宜不受限制之「學會釣魚」復健精神。4.「急性後期」無縫接軌-推動跨團隊整合服務,創新提供出院準備服務。
神經功能損傷病人依時序每階段注意的治療復健重點有所不同。急性期照護首重安全守護,並推展「運用多元策略降低病人跌倒發生率改善專案」以及「住院中泌尿道與呼吸道感染改善專案」;急性後期著重無縫接軌,推動「復健照護品質提升專案」以及「轉銜期照護品質提升專案」使病人與家屬可以安心出院。「轉銜期照護品質提升專案」能夠將複雜的醫療資訊以及社會福利資源、病友團體、腦中風急性後期照護方案等,將民眾極為不熟悉的制度與下轉復健合作醫院、機構或返家等醫療知識與訊息轉譯為民眾可以理解的語言,護理人員自許為政府醫療政策推動的代言人。
結果面的資料以神經內外科病房跌倒發生率的改善,由改善前的0.12%在2015年8月至 2016年4月降為0.09%,專案結束後2016年6月至10月再次降至0.06%。院內感染密度從2013年的2.35‰降到2016年的1.44‰,不過2017年的第1、2季有明顯提升至1.69‰。血流感染密度2017年也有明顯上升現象,從2014年的0.78‰,提升到0.96‰。泌尿道感染密度有明顯下降從2014年的0.84‰降到2017年的0.36‰;呼吸道感染密度也有明顯下降,從2014年的0.36‰降到2017年的0.24‰。 |
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