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離島偏遠地區急重症傷病人空中緊急醫療救護服務之成效
國品字號:A02190
機構:衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
科別:新陳代謝科,社區服務
地址:新北市中和區中正路291號
產品解惑 使用評價
2017 - 銀獎
類別:醫療院所類
組別:SNQ 0703 醫院社區服務組
蔡行瀚 :臺北醫學大學寧波醫療中心院長兼衛生福利部雙和醫院急診醫學科專任主治醫師
馬漢平 :衛生福利部雙和醫院急診重症醫學部主任

本研究為解決離島偏遠地區醫療資源不足之困境,創新建置衛生福利部空中轉診審核中心,在雙和醫院建院時即設計屋頂直升機停機坪及設立急診視訊中心並派遣專科醫師24小時進駐行政院國家搜救指揮中心,全天候使用遠距視訊系統,負責全國離島偏遠地區之緊急醫療諮詢及空中轉診審核派遣作業。使需要空中轉送之病人可以立即執行,搶救重病危難之關鍵時刻;不需要空中轉送之病人可以持續以遠距視訊會診追蹤,以減少不必要之空中轉診,每年節省政府預算近億元,協助改善離島偏遠地區缺乏急重症專科醫師人力的困境,穩定病人病情及家屬心理。目前每年空中轉診約兩百人次(較執行計畫前減少50.6%),且執行十四年三個月從未發生病人安全及飛行安全意外事件。

本案之構想在於建立一套空中緊急救援系統及方法,導入救援前之會診、審核及評估與準備工作,而其方法乃是利用目前有相當卓越發展之視訊科技,在離島偏遠地區待救援目標之傷病狀況立即傳至審核中心,以供專業醫療團隊即時評估及審核是否派遣空中運輸工具對該待救援目標進行空中救援並做好空中轉診前之準備工作及轉診後之接收工作。

本案之標的為空中緊急救援方法,其目的在於解決以往空中緊急醫療救護是由個人報案或地方消防局及醫療衛生單位申請,缺乏專業審核評估機制,造成不必要之飛行,或延誤救援時效病危及病患安全,以及因民意代表之關說而浪費政府龐大預算之問題,故導入救援前之會診、審核及評估與準備工作來改善前述問題。 108 年度配合衛生福利部規劃,將離島偏遠地區遠距醫療視訊系統逐步汰換為「緊急救護零時差多方資訊影像會診平台」,結合電子雲端健康系統,全盤了解病人的病情變化,以利空中轉診審核評估,醫療品質再提升。

離島偏遠地區的急重症傷病人

1. 94 年、100 年行政院國家搜救有功人員獎
2. 100 年協助阿里山火車翻覆事故有功人員獎
3. 106 年國家生技醫療品質獎-銀獎





  1. 本案目前已執行十六年三個月,自 91 年 10 月 1 日起至 107 年 12 月 31 日止,於消防署救災救護指揮中心及行政院國家搜救指揮中心共處理空中緊急醫療救護案件 5,521 件(平均每天 0.95 件),其中空中緊急救護共 711 件,器官轉運共 38 件,評估緊急審核轉診共 4,772 件(核准 4,164 件,未核准與自動取消共 608 件,核准比率 87.36%),並將所有病患之基本資料、傷病診斷、處置治療及住院過程均完整鍵入本中心資料庫。

  2. 比較本研究計畫執行前後之空中轉送總航次發現,中心成立前申請件數為 43.18 件/月,轉診件數為 43.18 件/月(核准率為 100%);中心成立後申請件數降為 24.67 件/月,轉診件數降為 21.55 件/月(核准率為 87.36%)。下降率達 50.09%,成效顯著。

  3. 本計畫所建立之標準作業程序及 30 處遠距視訊系統所處理之空中轉診數千件案件,未有任何醫療糾紛,僅發生一件 飛行安全意外。迄今節省政府預算逾 15 億元,均回饋離島地區提升醫療相關建設。


臺北醫學大學傷害防治學研究所建立我國空中緊急醫療照護制度「空中緊急救援系統」,有堅強的陣容與完整的設備以及作業流程,已有近5000例的經驗,91年-105年救援3700多人。此系統全天候24小時全年無休,提供離島偏遠地區急重症病患遠距醫療會診,同時減少非必要轉送。利用現有通訊方式強化醫療救護系統,幫助國家節省巨幅緊急救護預算,對國內安全救護具有價值,對社會安全保障亦具有重大意義與貢獻。

此系統服務質量皆為國內唯一,由於經驗累積效率提升,有減少空中緊急救護件數的成就,也有多次獲獎紀錄。可實施遠距會診,並快速積極傳至醫學中心的完整作業流程。對離島偏遠地區急重症的醫療服務貢獻很大,

綜合上述,此系統減少非必要轉送,節省更多費用;未曾發生任何意外事件,對氣候的掌握,資訊應用佳。成果斐然。在空中緊急醫療救護,安全性為重要指標之一,建議可以持續累積安全性的相關資料與成果,作全亞洲與全世界的定位,往世界第一的成果邁進。
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