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生命防護網-建置全方位的醫院自殺防治網絡
國品字號:A02009
機構:義大醫院 自殺防治
科別:精神科
地址:高雄市燕巢區角宿里義大路1號
產品解惑 使用評價
顏永杰:精神科 科主任
張簡德璋:精神科 主治醫師
王映築:精神科 技術組長
胡德綸:精神科 臨床心理師

本院精神科成立之初,以門診及會診方式提供醫療服務,接著成立日間照護病房,提供具復健需求及動機之病人醫療服務,續於2008年成立急性病房,逐步健全精神照顧體系。此外,為了更全面性的照顧精神科病人,除了申請通過及承辦精神科照顧體系必要之緊急安置、強制住院治療、強制社區治療外,亦以全人照顧的觀點,與本院癌症中心、減重中心合作,發展共同照護、評估之機制;在同一時間,院內病人自殺事件造成衝擊並促使本院開始重視此重大議題,故本科在院方大力支持下開始一系列院內病人自殺防治計劃。

自從2009年本院開始以台灣人憂鬱量表篩檢具高風險癌症病人,但不僅篩檢比例不高,後續會診精神科比例也僅有40%。為徹底改善此現況,並進一步達到醫策會當年病人安全年度目標-“加強住院病人自殺防治”,本科遂在2013年組織團隊進行一項醫療品質改善計劃(HFMEA)(計畫內容後詳),並於2013年6月成立功能性組織:「義大醫療財團法人義大醫院自殺防治中心」,將精神科照護體系及專業拓展至預防層面。而經過數年的努力,目前本院住院高風險病人(包括65歲以上、癌症、安寧緩和、愛滋病)照會精神科比例可達70%以上,且維持住院病人自殺死亡率為零,此特色醫療亦獲得2014年國家品質標章認證。

而為追求更完整、品質更佳的病人安全促進,從2015年底本院已徹底實行全院成年病人自殺風險之篩檢,並計畫進一步納入兒童青少年注院病人,故此次務求精益求精,藉此全國性認證之機會報告本計劃之特色與創新,期望更能推廣心理健康之重要性。精神科專業團隊十年來持續充實專業素養、訓練全人觀點、拓展服務對象及層級,期望透過這樣的訓練及發展過程,能更有能力地協助接受精神醫療的病人走過自殺的危機、找回生命中的價值。

住院病人

1. 2014年以「生命防護網-運用跨領域團隊合作建置自殺防治網絡」獲SNQ認證
2. 2016年以「生命防護網-建置全方位的醫院自殺防治網絡」獲SNQ認證
3. 「Establishment of a comprehensive inpatient suicide prevention network by using healthcare failure mode and effect analysis」has been accepted for publication in Psychiatric Services.




本院自2013年成立自殺防治中心,至今無發生院內住院病人因自殺死亡之案例,因此藉由自殺防治機制的運作確實可提升住院病人之安全性。


義大醫院以全方位模式,對全院病人以自殺防治本土化篩檢工具(TDQ)進行全面性篩檢,運用特色醫療資訊系統,整合性個案管理,以及提供前瞻性醫療品質促進計畫(運用FMEA手法檢視自殺防治流程)等創新特色,提供自殺防治,成效良好。

義大醫院運用台灣人本土之憂鬱評估表TDQ,對全院病人進行全面篩檢,進而會診身心科,以FMEA提升會診比率,成果為近3年沒有在院內自殺案件。義大醫院將自殺防治由特殊病人推廣至全院病人,並將推廣至兒童族群,具創新性;另採用之篩檢工具及其他量表也具創意。另搭配先進的資訊系統,提升敏感度。其它特色還包括依嚴重度分組,以及整合性個案管理制度,用心值得鼓勵。

綜上所述,義大醫院在院內病人自殺防治建立篩核系統,能適時介入處理,已有相當成效;且人力結構完整,環境與空間規劃舒適、作業嚴謹,值得肯定。
相關服務
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