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以都治車隊管理模式整合照護中區抗藥性結核病病人
國品字號:A01995
機構:衛生福利部彰化醫院
科別:胸腔科
地址:彰化縣埔心鄉舊館村中正路二段80號
其他獲獎事蹟:
彰化醫院MDR-TB團隊積極推動結核病防治工作,多次在國內外會議上發表治療成果及經驗。團隊負責人黃伊文主任更多次榮獲推薦,如商業週刊「好醫師推薦榜」,更榮獲彰化縣醫療奉獻獎及衛生福利部模範公務人員。
產品解惑 使用評價
黃伊文: 急重症醫學部/部長/胸腔內科主治醫師
林澤宏 :急重症醫學部/副部長/胸腔內科主治醫師
余養豪 :長照醫學部/副部長/胸腔內科主治醫師
張子晏 :胸腔內科主治醫師
江雅惠 :胸腔內科主治醫師

彰化醫院為彰化縣唯一公立醫院,94年成立「結核病教學示範暨後送中心」,設置負壓隔離病房,收治一般、多重抗藥性、慢性開放性結核等…病人。疾病管制署96年起採取擴大都治計畫,推動「MDR-TB醫療照護團隊」計畫之執行,加強多重抗藥菌珠監測,配合二線藥管制,實施進階都治計畫。本院於98年成為中區多重抗藥性醫療照護團隊指揮醫院,由胸腔內科黃伊文主任擔任團隊負責人,另有醫師,個管師、研究助理、藥劑師、關懷員及司機、護理人員、臨床資深護理師,承擔醫護、臨床和研究任務,具完整診療常規和品管機制,本團隊將在彰化縣執行車隊都治關懷概念推廣至中區執行,有效控制中區多重抗藥性結核病蔓延,配合防疫政策,進而成為結核病防治醫院楷模。

結核病患者、抗藥性結核病患者

1. 衛生福利部106年防疫績優獎公務類團體組
2. 多次獲得國際友邦衛生部防疫官員、疾病管制署專家到院交流及參訪,更獲得疾病管制署及地方衛生局多方肯定,多次接待國外貴賓參訪,包括美國、史瓦濟蘭、迦納、海地、蒙古、越南...等國之防疫人員及醫師等,蒞臨彰化醫院結核病團隊標竿都治車隊運作及管理。
3. 107年政府新南向政策「2018新南向臺越結核病防治國際訓練研習營」參訪觀摩地點。

依據結核病診治指引指出,結核病接觸者有三分之一的可能被傳染而成潛伏性結核感染者,如果原指標病人是抗藥性結核病,他的接觸者感染發病即為抗藥性結核病人。臨床上病人多半無任何自覺症狀不具傳染性,通常會自然痊癒,只有約百分之十的病人會演變成活動性結核病。潛伏結核感染治療是進一步根除結核病的重要策略,接觸者維持身體抵抗力也是避免發病的重要因素。對於已經確診的結核病人,經由專業的醫療團隊治療,配合疾病管制署實施都治政策,達成WHO「2035TB END」目標。




團隊收治個案的失落率由民國90年文獻統計台灣結核病治療失落率的29%下降至1%以下,治療成功率近8成,大大提高抗藥性結核病的治癒率,水準在國際之上。


彰化醫院於94年成立「結核病教學示範暨後送中心」,設置負壓隔離病房,收治一般、多重抗藥性、慢性開放性結核等病人。98年受疾管署委任,成為中區多重抗藥性醫療照護團隊指揮醫院,整合多項專科醫師及專業人員,全方位發展醫療、臨床及研究事宜。

團隊以多重抗藥性結核病人為目標,成立巡迴機動結核防治規劃,與病人面對面的醫療教育,比使用通訊軟體更具效益。院內設置完整的負壓隔離病房,醫護人員與病人主動互動,實質發揮以病人為中心的照護,具有創新性。同時由國外引進治療新藥,成為外國團隊的參訪標竿。

綜上所述,團隊囊括跨領域成員參與,對於結核病防治提供機動性及可近性,值得授予SNQ國家品質標章肯定。
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