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開心手術不開心:創新心導管技術治療先天性心臟病
國品字號:A01760
機構:臺中榮民總醫院
科別:兒科
地址:台中市西屯區台灣大道四段1650號
其他獲獎事蹟:
1.康健雜誌2011年7月14號151期:引進治療新技術,小病人少受苦
2.醫藥新聞週刊2015年7月6日3499期:兒童心臟科中榮醫療亮點-傅雲慶領軍免開刀治療先天性心臟病
3.傅雲慶醫師因創新心導管技術榮獲陽明大學2015年第12屆傑出校友奬
4.商業周刊2008年5月1號1067期:傅雲慶醫師是國內超推薦百大良醫
5.2015年4/1~4/4在台北舉行的國際介入性心導管大會,本團隊在病例競賽的項目榮獲世界前兩名。
產品解惑 使用評價
2015 - 銅獎
類別:醫療院所類
組別:SNQ 0702 醫院特色醫療組

開心手術不開心:創新心導管技術治療先天性心臟病
先天性心臟病的發生率約百分之一,過去治療的唯一方法是開心手術,名叫「開心」但病人實不開心。必須冒著開刀、全身麻醉及體外循環的風險,包括傷口感染、乳糜胸、肺炎、肋膜積水、橫膈或喉返迴神經受損、腦損傷等。而開刀後傷口的疼痛、加護病房中的復元,刀疤的形成,不僅照顧的人辛苦,也可能影響日後的心理發展。台中榮總兒童心臟科傅雲慶主任於民國92年獲行政院公費赴美國芝加哥大學及哈佛大學兒童醫院進修最新的心導管技術,93年底返國後即成立介入性心導管團隊,以免開刀的方式來治療先天性心臟病,目前已創國內多項甚至世界新技術成功首例,免除病人開刀之苦,成績斐然。

1.全國第一「心臟內超音波技術」使得補心房破洞可以免開刀及免全身麻醉
過去用心導管治療心房破洞時,必需仰賴食道超音波以確定關閉器的位置,病人像吞胃鏡般痛苦,一般必需全身麻醉。「心臟內超音波」是美國研發的高科技產品,其做成細管狀,可像一般導管般從鼠蹊部靜脈進入心臟內。由於直接從心臟內搜集音波訊號,可得到更清晰的影像。由於沒有食道超音波的痛苦,所以不需全身麻醉,而且大大縮短手術時間。本院自93年12月起率先於國內使用此技術,目前已成功治療約1000位病人,手術時間平均約40分鐘,最快20分鐘。
2.全國第一「免開刀治療膜周型心室中膈缺損」
膜周型心室中膈缺損是最常見的先天性心臟病,約佔三分之一。由於此破洞靠近瓣膜及傳導系統,過去認為是心導管不可能完成的任務。本院從99年1月突破技術及材料的困難,率先於國內使用心導管治療,目前為止已成功治療超過一百位病人。
3.全國第一「支架治療主動脈弓狹窄」
主動脈弓狹窄會造成左心室負擔大、下半身低血壓而上半身高血壓、体力差、容易喘、甚至心臟衰竭、腦中風。92年7月率先於國內以支架治療。
4.全國最輕「免開刀治療早產兒的開放性動脈導管」
102年11月我們率先於國內以心導管成功治療1610公克早產兒的開放性動脈導管。103年1月更成功治療1350公克的早產兒,創國內最輕新紀錄。

1.康健雜誌2011年7月14號151期:引進治療新技術,小病人少受苦
2.醫藥新聞週刊2015年7月6日3499期:兒童心臟科中榮醫療亮點-傅雲慶領軍免開刀治療先天性心臟病
3.傅雲慶醫師因創新心導管技術榮獲陽明大學2015年第12屆傑出校友奬
4.商業周刊2008年5月1號1067期:傅雲慶醫師是國內超推薦百大良醫
5.2015年4/1~4/4在台北舉行的國際介入性心導管大會,本團隊在病例競賽的項目榮獲世界前兩名。

心臟病的治療近年來突飛猛進,以前先天性心臟病必須開刀治療,如今約有七成以上的病人可以使用免開刀的心導管方式治療,優點是沒有開刀的痛苦、不留刀疤、恢復迅速。可說病人的一大福音。本團隊戮力創新研發提供先天性心臟病患最好的免開刀治療。



台中榮民總醫院傅雲慶主任團隊以最新的介入性心導管技術,提供最先進的心導管技術免開刀治療先天性心臟病患,開發多項技術,病患痛苦程度低,治療風險較傳統模式低,治療無體重限制,術後住普通病房,當日或隔日即可出院,無刀疤痕跡,是幼兒先天性心臟病患治療之福音。

團隊透過定期兒童心臟科、心臟外科暨放射部聯合討論會,討論對病患最佳治療方式;並以融合手術(Hybrid surgery)的創新治療觀念,內外科醫師放棄本位主義,以病患為出發點,攜手提供最佳治療選項,值得嘉許。令人感動的是,團隊積極創新治療方式,在該院目前超過70%的病人都可用心導管治療,案例包括2008年以融合手術治療肺動脈瓣閉鎖治療出生2天病患;2012年以心外膜超音波監視治療肺動脈閉鎖治療出生7天之嬰兒等,已創下多項國內外新紀錄。

團隊在心房中膈缺損病案數857例、心導管成功置放率98.8%、死亡率0、封堵器脫落0.7%、傳導阻斷需裝永久性心律調節器者0,成績超越歐美國家,具有領先世界的潛力;心室中膈缺損,在質方面亦是世界領先,量僅次歐洲,超越美國,個案中有亞洲最輕案例1350g巴掌兒,成果非凡。

綜上所述,團隊目前已創多項新技術成功首例,包括世界首例4例、亞洲首例2例、全國首例15例等;並論文期刊發表33篇,當中多篇在SCI國際心臟領域排名前10%的頂尖期刊刊登。過去先天性心臟病治療的唯一方法是開心手術,然而對於患者其實「不開心」,在過去認為是心導管不可能完成的任務,團隊確已有多項創新侵襲性小的治療成就,實為台灣小兒心臟成果驕傲。
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