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~溝通、服務、誠意、感動~ 伴您走到人生下一站-重症末期全人呼吸照護
國品字號:A01655
機構:財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院
科別:其他
地址:高雄市三民區自由一路100號
產品解惑 使用評價

本院為提供急重性趨於慢性呼吸器依賴病人合宜之醫療照護,於2002年2月成立呼吸照護中心,2013年5月16日依主管機關指示更名為亞急性呼吸照護病房。本院呼吸照護團隊主要以胸腔內科為主、結合感染科、腦神經外科、胸腔外科、皮膚科、復健科、中醫治療、護理部、呼吸治療小組、藥劑部、營養部、社服室、撤除維生系統委員會、以及安寧緩和醫療團隊等共同組成。

本病房目前可使用床數為16床,收案對象為年滿十七歲,加護病房內連續使用呼吸器14天,病情穩定但仍需依賴呼吸器的病人,提供呼吸器脫離訓練。在以病人為中心、個別化的全人照護的理念下,對於有希望脫離呼吸器的病人積極尋找潛在病因,結合呼吸及肢體復健運動,增加呼吸肌的肌力,積極幫助病人脫離呼吸器。對於即將成功脫離呼吸器的病人,醫療團隊針對病人個別照護需求,提供主要照顧者照護技巧,一對一示範教學、以提高其照護能力,降低無助焦慮的情緒、給予肯定,增強自信心。安排適當轉介以獲得妥善的後續療護的目標,進而縮短住院天數,幫助病人回歸家庭與社會。



高雄醫學大學附設中和紀念醫院所提供之亞急性呼吸照護病房,目前組成包括主要以胸腔內科為主,並跨科整合不同醫療團隊,提供全方位的醫療照護。團隊亦對於有希望脫離呼吸器的病人,結合呼吸及肢體復健運動,增加呼吸肌力,協助病人脫離呼吸器。

該申請項目提出創新特色包括:1. 以病人為中心,結合不同專科醫師團隊。2. 推動呼吸照護整合計畫並建立個案管理的照護模式。3. 推廣重症安寧緩和醫療,運用品管圈手法提升呼吸器依賴病人接受安寧緩和的醫療比率。

具體數據呈現亞急性呼吸照護病房年收治人次接近250人次、呼吸器脫離率約可維持在50%左右,對於未脫離呼吸器者,協助轉至外院呼吸照護病房比例平均約為85.7%;病人滿意度分析,護理師團體衛教2012~2015年平均滿意度為99.08%、住院服務整體滿意度大於92%。

綜上所述,團隊訂定目標任務協助病人脫離呼吸器。依據提供之新版脫離呼吸器之醫療評估表,DNR由50%升至100%,病人滿意度>80%,作重症安寧照護,成績有全國一流之架勢。另,運用品管圈手法提升呼吸器依賴病人接受安寧緩和醫療之比率,訂定安寧緩和醫療對策、運用標準化作業流程及安寧共同照護評估表,以提升住院滿意度。
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