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多團隊傷口照護模式-看見傷口護理師之角色
公司:中山醫學大學附設醫院
國品字號:B00754
授權類別:護理照護服務類
授權組別:護理特色專科組
行銷通路:醫院通路
其他獲獎事蹟:
108年護理領導管理SNQ獲銅獎
產品解惑 使用評價

1.整合並優化資訊系統,提升效率及完整性:「傷口照護資訊系統」包含傷口評估、傷口照護計畫、及連結壓力性損傷與失禁性皮膚炎之異常通報系統。
2.傷照師主動介入,開通住院病人傷口照護諮詢的綠色通道:全院發生壓傷及失禁性皮膚炎,傷照師接獲通報後,傷照師即會主動進行照會。
3.引進各樣高階新式敷料,朝向無痛傷口換藥之目標:本院設立88種敷料產品,目的除了促進傷口癒合外,減少換藥頻率及減輕病人疼痛。
4.結合醫院資源,提供多團隊的客製化傷口照護:團隊評估病人之需要給予多團隊之照護,如:復健科,營養評估諮詢及個人化照護計畫。
5.推展連續性傷照服務,從住院、門診到居家:團隊提供連續性照護,協助家屬照護長期臥床的病人,處理居家傷口的照會及接手後續的治療。
6.獨創拓展周邊長照機構衛星照護,引領台中南區長照之照護品質:與71家護理之家、70家老人安養暨長期照顧機構及50家居護所簽立合約,訂定合作機制,投入長照機構之傷口照護教學。
7.獨創即時諮詢傷口照護服務:傷照師主動提供困難傷口患者加line,照顧者若無法判度傷口狀況時,可以立即諮詢。
8.中部唯一設有獨立傷照師門診服務之醫療機構,開闢新的傷口照護場所:提供門診時間為週一至五,早上09:00-12:00、下午14:00-17:30之全天服務時段。

中山醫學大學附設醫院自2013年起建立一個新的傷口照護模式,強調以病人為中心,以多團隊連續性與全人照護的優質傷口照護模範中心為目標,照顧失禁性皮膚炎、壓傷及困難照顧傷口病人為主,目前設有3位訓練有素專任「傷口護理師」,以華生(Watson)人性化關懷照護理論為照護依據,由傷口護理師主動介入,發揮其臨床專家、教育者、改革者、品質改善與研究者、實踐者等角色,提供病人傷口照護。

傷口護理師藉由協助整合跨團隊資源,開通住院病人傷口照護綠色通道,提供客製化傷口即時性照護,106~107年THIS指標顯示該院一般病房壓傷發生率0.03%,低於同儕0.1%(5家醫學中心資料);106-108年醫策會P4P指標(醫院品質績效量測指標)顯示該院住院病人壓力性損傷發生率0.06%,優於同儕0.12%(25家醫「含準」學中心),優於歐洲8.3~23%,及美國0.4~38%。106~107年TCPI資料顯示該院各級壓傷盛行率分別為4.45%與3.88%低於同儕醫學中心為8.94%與11.08%;因推動失禁性皮膚炎照護,加強病人身體及會陰部清潔,連帶也降低導尿管相關之泌尿道感染,比較該院與TCPI醫學中心一般病房泌尿道感染發生率,該院一般病房泌尿道感染發生率為0.24~0.37‰皆優於同儕0.31~0.45‰(TCPI,106-108年資料),也優於國外已開發國家1.4~1.7‰;同時因採用該院提供優質敷料而減少病人換藥頻率,減輕護理工作負荷,病人疼痛程度由9-10分降低為2-3分,並縮短住院天數,提昇病人生活品質。

皮膚破損病人營養照會率也提升至95%,熱量與蛋白質攝取皆提昇,其成果陸續發表於國內外研討會與學術期刊雜誌。除獨創即時諮詢傷口照護服務、積極改良各類皮膚照護工具,設立有由傷口護理師獨立主持「傷口照護門診」,每月看診服務平均達150人次,嘉惠就醫民眾,深獲團隊與病人及家屬肯定,並已推展至居家、長照機構。傷口照護系列課程除推廣至全院護理單位,傷口護理師也受邀於各專業學會擔任研習會講師,推展傷口照護最新照護知能。基於前述整體效益,特頒予「SNQ國家品質標章」。
108年護理領導管理SNQ獲銅獎
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