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護助防疫,全盤守護-以護理為主軸的防疫照顧
國品字號:B00758
機構:財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院
科別:護理部
地址:高雄市三民區自由一路100號
產品解惑 使用評價
2020 - 銀獎
類別:護理照護服務類
組別:SNQ 0801 護理特色專科組
陳麗琴:護理部/主任
廖玉美:護理部/副主任
胡潔瑩:護理部/副主任
武香君:護理部/督導
李佳倫:護理部/督導
楊佩瑄:護理部/督導
林俊佑:感管/主任
洪靖慈:感管護理師

護理一直是醫療體系中最大的一份子,本著致力於維護病人安全、提升照護品質為依歸。自從2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)發生,在大家對於新興傳染性感染管制的預防及防治的概念皆未建置完善,造成諸多照護的問題及人性考驗。有鑑於此,過去這17年來國家與醫院的感染防治措施政策,護理部一直積極且不間斷地執行相關教育訓練,期許再次面臨大規模傳染性疾病爆發時,能有效地運用各項措施,達到減災、疫情控制、提升照護品質及降低各職類工作人員壓力負荷。COVID-19疫情爆發以來,高醫護理部團隊成員戒慎恐懼,秉持著勿恃敵之不來、吾恃以待之的想法,除提供院內的醫療照顧外,亦積極參與社區、校園之教育宣導、醫院輔導,化被動為主動,踏出醫院宣導如何杜絕傳染性疾病的措施,配合政府衛生政策,達到COVID-19院內零感染發生率的目標。期待這些經驗可作為未來醫療照護教育基礎之傳承。

(1) 門診/急診病人
(2) 住院病人
(3) 負壓隔離病房
(4) 社區、學校、醫療院所
(5) 醫療團隊

- 期刊:
1. Chen, C. H., Yang, P. H., Kuo, F. L., Yeh, I. J., & Su, C. Y. (2021). Experience of 2003 SARS has a negative psychological impact on healthcare workers in the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study. Sao Paulo medical journal. Revista paulista de medicina, S1516-31802021005004201.
https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0516.R1.10122020
2. Chen, L. C., Wu, L. K., & Chen, M. H. (2020). Suspending cross‐team nursing care is necessary to prevent health care‐associated infection during COVID‐19 epidemic. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 36(11), 955-956.
3. Kuo, F. L., Yang, P. H., Hsu, H. T., Su, C. Y., Chen, C. H., Yeh, I. J., & Chen, L. C. (2020). Survey on perceived work stress and its influencing factors among hospital staff during the COVID‐19 pandemic in Taiwan. The Kaohsiung journal of medical sciences.36(11),1-9. http://doi: 10.1002/kjm2.12294 (IF1.737)
4. Tiao, C. H., Tsai, L. C., Chen, L. C., Liao, Y. M., & Sun, L. C. (2021). Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) as an Effective Mechanism in Preventing Infection Caused by Accompanying Caregivers During COVID-19—Experience of a City Medical Center in Taiwan. Quality Management in Healthcare, 30(1), 61-68.
5. Wu, Y. H., Chen, C. J., Wu, H. Y., Chen, I., Chang, Y. H., Yang, P. H., ... & Su, W. H. (2020). Plastic wrap combined with alcohol wiping is an effective method of preventing bacterial colonization on mobile phones. Medicine, 99,44.
6. 林春珍、廖玉美、武香君、李佳倫、吳秀悅、陳麗琴‧(2020) ‧護理的力量-高醫護理防疫作為‧領導護理,21(4),1-8。
7. 楊佩瑄、廖玉美、李佳倫、葉怡亨、陳麗琴 (2020)。台灣因應COVID-19之防疫管理及分艙分區分流:南部某醫學中心經驗分享。醫學與健康期刊,10(1) (預計3月中刊登)
8. 胡嘉桂、謝采恩、鍾佩婷、周安妮、陳麗琴、廖玉美、武香君 (2020)。南部某醫學中心負壓病房護理人員在COVID-19防疫作為與經驗分享。高雄護理雜誌,37,1-10。
9. 李佳倫、廖玉美、陳麗琴. (2020). 運用追蹤管理方法建構住院病人的 Covid-19 資訊科技防疫機制. 醫院雜誌,53(4),58-70。
10. 楊雅淇、胡嘉桂、武香君 (2020). 運用 Swanson 關懷照護理論照顧一位 COVID-19 病人之護理經驗. 領導護理,21(4),9-24。
11. 邱怡文、蕭佩妮、陳碧蓉、林小閔、蕭仕敏 透析病人和家屬對新型冠狀病毒疾病 (COVID-19)防疫行為遵從性之成效評估(投稿中)
12. 邱怡文、柯志鴻、陳碧蓉、蔡瑞珊、連美琪、王淑麗、陳慈徽、龔蘭芳 新型冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情對透析病人之身心影響及相關因素(投稿中)
13. 邱怡文、柯志鴻、陳碧蓉、蔡瑞珊、連美琪、王淑麗、陳慈徽、龔蘭芳探討新型冠狀病毒疾病(COVID-19)危機對透析護理人員之身心衝擊及影響因素(投稿中)
14. 孫麗珍、刁綺慧、蔡鈴琴、廖玉美、陳麗琴 南部某醫學中心陪病人員對醫院防疫知識之認知調查(撰寫中)

- 研討會:
1. Yang, P. H., Chang, S. M., Su, C. Y., & Yeh, I. J. (Aug 31, 2020). A Survey Study of hospital staff Perceived stress of caring with suspected COVID-19 patients and Related Factors.台灣急診醫學會 第十四屆第一次會員大會暨學術研討會論文海報發表
2. Kuo, F. L., Yang, P. H., Chang, S. M., Su, C. Y., Chen, C. H., & Yeh, I. J.(Aug 31, 2020). A survey on hospital staff stress level during COVID-19 epidemic from one Medical Centre and two regional Hospitals.台灣急診醫學會 第十四屆第一次會員大會暨學術研討會論文海報發表
3. 吳秀悅、林育志、邱丹霙、謝佩欣、蒲怡妤 護理臨床教師在COVID-19疫情期間自覺臨床教育角色表現與同儕學習影響。109年台灣醫學教育年會海報發表。
4. 台灣護理學會-護理在COVID-19的角色與貢獻 高醫篇https://is.gd/ESIpAA
5. 鍾佩婷(2020)‧在抗疫這條路上謝謝有你們‧醫療品質策進會。https://is.gd/lz1YaI
6. 胡嘉桂(2020)‧我們是護理國家隊‧醫療品質策進會。https://is.gd/OVa7sH
7. 胡嘉桂、武香君、周安妮、陳麗琴、廖玉美、周詩敏(2020)‧以護理關懷及衛教短片減輕隔離病人的焦慮‧醫療策進會。https://is.gd/Q8l5lk
8. 林小閔(2020) ‧從外藉照顧員層面去看新冠肺炎‧醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事C2-0312
9. 顏志娟等(2020) 腹膜透析室因應「嚴重特殊傳染性肺炎」改變流程及內部規範作業‧醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事C1-0230
10. 蔡瑞珊等(2020)(知)道疫(情)應變原則、一(同)攜手抗議(意)‧醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事
11. 胡嘉桂(2020)我們是護理國家隊 醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事C1-0211
12. 鍾佩婷(2020)在抗疫的這條路上謝謝有你們 醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事C1-0216
13. 林思懷(2020)齊心防疫動起來醫療策進會第 21 屆國家醫療品質獎 HQIC 競賽。溫馨故事C1-0287

- 專書:侯明鋒等(2020) 。世紀戰役高醫總動員。高雄市:高雄醫學大學附設中和紀念醫院。

- 社會評價:
1. 疫情期間各界的鼓勵及祝福共收到478張感謝函 。
2. 109.01.16擔任因應嚴重特殊傳染性肺炎醫療機構輔導作業輔導委員。
3. 109.02.26南部6所醫學中心在小港機場設檢疫站協助採檢 。
4. 109.03.20 COVID-19醫院經驗分享。
5. 109.04.21舉辦南部護理抗疫經驗「疫猶未盡 護理防疫一起來」研討會,邀請高醫、高榮、高長、奇美醫院分享其醫院防疫行動,同步在高榮、高長、奇美、小港、大同、旗津醫院進行視訊,與各醫院護理人員經驗分享傳承,約有269人線上共同參與。
6. 109.08.20於「護理人員COVID-19防疫感恩大會」,獲得表揚 。
7. 109.09.16感染管制機構推廣暨輔導訪查 。






高雄醫學大學附設中和紀念醫院創立於民國46年,護理是醫療體系中最當責、有紀律、有制度的中流砥柱,致力於維護病人安全及提升照護品質。2020年1月21日中央流行疫情指揮中心宣布台灣出現首例COVID-19,隔日即迅速成立應變小組,並展開大規模的防疫演練,成為全台反應最快的教學醫院。很多超前部署的措施,致力於醫院、社區、校園的安全防護,並經由視訊與國際交流。護理無役不與,擔任各階段的關鍵角色包括:評估、統籌、規劃、執行、監督、管理等,致力於防疫最前線。
在結構面,護理人力結構質與量均符合醫學中心標準。對於防疫的準備共有負壓隔離病房15床、檢疫專責病床36床(含ICU5床)。負壓病房之硬體設施符合規定,醫療儀器設備充足,符合J C I標準規範。護理部超前部署兼顧負壓病房護理人力之質與量,護理人員勇於擔負防疫重任無一推辭。護理積極參與全院之超前部署包括:環境與空間的規劃、嚴格管制全院門戶只有三處出入口、部署符合CDC規範之相關防疫措施、防疫分艙分流與動線規劃、戶外檢疫規劃與部署、充足的物資等。更超前規劃為照護疑似及確診病人的護理人員投保500萬元,以保護員工健康及福祉。另外因應國際疫情嚴峻,南部天氣越來越熱,為讓醫護人員可守在醫院的前端快速服務病人,也防堵院內感染的風險。有一家營造公司特別捐贈200萬元,興建戶外「檢疫觀察專責區」組合屋,結合了最新科技設施,在入口處的護理站,可透過遠端智慧攝影機觀察病人狀況,即時呈現病室內畫面和雙向語音通話,也有微光夜視全彩影像功能,鏡頭還可遠端360度調整,提供病室內全景範圍,並與行動醫療結合,提供手機、平板等遠端監看,讓醫護人員不用進病室就能與病人溝通,減少接觸次數,降低感染風險。

在過程面,防疫規劃迅速超前部署,舉辦全台首場以護理防疫角色為主軸的護理防疫研討會,交流及分享防疫經驗。護理人員在防疫的每個環節都擔任關鍵角色,包括門、急、住之防疫作為、資訊防疫、陪病與照顧服務員及外籍看護等之管理、積極參與桌上型演練及實地演練、跨團隊資源及防疫物資整合,使第一線人員降低感染的風險等。醫院在負壓病房結合科技防疫,導入非接觸式監控設備、平板電腦簽署同意書、癌童視訊旁邊教學等讓防疫更有效率。將防疫作為發展成10餘項防疫相關之作業標準流程,讓全院確實執行。

在結果面,在病人照顧方面至2020年八月底為止共收治494位疑似個案及2位確診個案,醫護團隊積極照顧未發生院內感染,負壓病房完治率100%。疫情期間護理教育覆蓋率99.74 %,病人滿意度平均90分以上。將防疫作為超前發表以影片、演講、專書「世紀戰疫高醫總動員」、發表多篇研究論文等迅速作經驗分享與傳承,以及將防疫抗疫影片以15種語言發行,提供世界各國參考。
台灣防疫成果全球有目共睹,經由以上護理為主軸之防疫作為,超前部署措施足以為世界各國防疫之參考。基於上述優良事蹟,其整體表現已超越全國水準,特頒獎章,以資鼓勵。
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