瘧疾治療新突破 屠呦呦破解青蒿素抗藥性難題

瘧疾目前仍是世界上主要的致死病因之一，諾貝爾醫學獎得主屠呦呦近期則針對抗瘧藥「青蒿素」在全球出現的「抗藥性」難題取得新突破，提出相應的可行治療方案，並獲得世界衞生組織（WHO）和國內外權威專家的認可。

綜合媒體報導，針對治療瘧疾，青蒿素衍生物具備藥效又無併發症，是目前世界衞生組織（WHO）大力推廣的一線抗瘧療法，但近年青蒿素在全球部分地區出現抗藥性難題，WHO最新發布的《2018年世界瘧疾報告》也顯示，目前全球瘧疾防治進展陷入停滯，想在2020年前讓瘧疾感染率和死亡率下降40%的階段性目標仍難以實現。

不過針對「青蒿素」的抗藥性問題，屠呦呦團隊在經過3年多研究後，提出新的治療應對方案，包含適當延長用藥時間，由3天療法增至5天或7天療法，以及更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物，這項進展使得青蒿素仍可作為抗瘧療法的首選。

此外，屠呦呦團隊也發現青蒿素衍生物「雙氫青蒿素」，雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，簡稱SLE）具有獨特效果，該臨床試驗一期已在2018年5月正式啟動，後續的試驗將持續進行，預估還要7到8年才能完成，若試驗順利，預估2026年將可推出新的雙氫青蒿素片劑。

資料來源：自由時報 即時新聞／綜合報導

#瘧疾目前仍是世界上主要的致死病因之一。圖為病媒蚊示意圖。（美聯社）

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精研青蒿素  屠呦呦譜中藥新頁

迄今青蒿素聯合療法治癒的瘧疾病患在全球已達數十億例，造福世人的屠呦呦團隊，除針對近年來青蒿素在世界部分地區出現的「抗藥性」難題，歷經3年多的研究後，宣告獲得新突破之外，並發現雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑性狼瘡效果獨特，預計新雙氫青蒿素片劑可望最快於2026年獲批上市。

自大陸首位諾貝爾生理學或醫學獎得主屠呦呦發現青蒿素以來，青蒿素衍生物已成最有效、無併發症的瘧疾聯合用藥。但世衛組織最新發布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，全球瘧疾防治進展陷入停滯，瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一，「在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%」的階段性目標恐將難以實現。

更換已產生抗藥性藥物

撇開對瘧疾防治經費支援力度、核心干預措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物產生抗藥性，為當前全球抗瘧面臨的最大技術挑戰。國際頂級醫學權威期刊《新英格蘭醫學雜誌（NEJM）》近日刊載，屠呦呦團隊相關的重大研究成果與「青蒿素抗藥性」治療應對方案，隨即引發全球性的關注。

屠呦呦團隊在「抗瘧機理研究」、「抗藥性成因」及「調整治療手段」等方面有所突破，並提出新的治療應對方案：一是適當延長用藥時間，由3天療法增至5天或7天療法；二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物，療效立竿見影。屠呦呦本人認為，解決「青蒿素抗藥性」難題意義相當重大。

另根據屠呦呦團隊前期臨床觀察，青蒿素對盤狀紅斑性狼瘡、系統性紅斑性狼瘡的治療有效率分別超過90%、80%。

治紅斑性狼瘡進臨床試驗

大陸國家藥品監督管理局《藥物臨床試驗批件》顯示，由屠呦呦團隊所在的中國中醫科學院中藥研究所提交的「雙氫青蒿素片劑治療系統性紅斑性狼瘡、盤狀系統性紅斑性狼瘡的適應症臨床試驗」申請已獲批准。

屠呦呦表示：「青蒿素對治療紅斑性狼瘡存在有效性趨勢，我們對試驗成功持謹慎的樂觀。」在屠呦呦團隊的指導下，臨床試驗一期已於5月啟動，設計樣本共120例，在北京協和醫院、北京大學第一醫院等大陸全國15家醫院同步展開。臨床試驗共分三期，若試驗順利，預估新雙氫青蒿素片劑最快2026年獲批上市。

資料來源：旺報

圖解青蒿素抗藥性。（圖／新華社）

圖解青蒿素治療紅斑狼瘡。（圖／新華社）