「藥」「護」好不耍肺，肺阻塞跨領域團隊照護模式-SNQ國家品質標章-生策會權威團隊為全民健康把關，嚴謹審視保健產品與醫事服務–醫療院所類–醫院特色醫療組

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「藥」「護」好不耍肺，肺阻塞跨領域團隊照護模式

國品字號：B00852

機構：義大醫療財團法人義大醫院

科別：胸腔科,藥劑部,護理部

地址：燕巢區角宿里義大路1號

魏裕峰：義大癌治療醫院內科部/部長

陳鍾岳：義大醫院胸腔內科/科主任

李和昇：胸腔內科/主治醫師

黃佳真：藥劑部/ 技術組長

呂易蓁：護理部、胸腔科/肺阻塞個管師

梁維麗：護理部/督導

洪緯惟：護理部/戒菸個管師

肺阻塞的照護，已經跳脫傳統僅止於醫師看診的模式，轉變成跨專業、跨領域的完整照護。藉由個案管理模式之整合照護提升病人與家屬對疾病的認識，增強自我照護，個管師掌握病人狀況及追蹤，提供諮詢窗口，維繫良好醫病溝通的橋梁。國內和國外的診療指引同時也強調跨領域疾病照護的重要性，團隊集結9大職類，成員各司其職和專業合作，提供以病人為中心的個別化照護。完善的個案管理系統與跨專業平台，將各項轉介、評估、照護或衛教內容進行串聯，團隊成員可詳盡瞭解病人各項評估與衛教結果。義大醫院肺阻塞照護團隊於2018年9月組成，團隊成立的目的是為了肺阻塞病人更完善的照顧，運用專業，改善病人的生活品質及生活型態，減少急性發作及併發症。義大醫院肺阻塞團隊於民國108年通過了國內醫策會及國際JCI CCPC疾病認證評鑑，並於111年通過了國內醫策會再認證，代表我們對於肺阻塞病人的照顧得到了國內與國外機構的認可，也是南台灣第一家獲得雙認證的醫學中心。

經胸腔科醫師診斷肺阻塞(COPD)之門診及住院病人

2019年高屏區第一家通過醫策會肺阻塞疾病照護認證醫院
2019年通過JCI國際評鑑CCPC肺阻塞疾病照護認證
2018年度健保署肺阻塞試辦計畫高屏組品質獎勵第二名
2019年度健保署肺阻塞試辦計畫高屏組品質獎勵第一名

本院為準醫學中心，也是重度級急救責任醫院。呼吸胸腔科主要治療的疾病包括感染性疾病包括肺炎、肺結核，呼吸道疾病包含肺阻塞、支氣管擴張及氣喘，以及肺部惡性腫瘤；治療的族群多半是比較年長和嚴重度高的病人。以病人為中心的高品質醫療服務為目標。
肺阻塞(Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD)位居台灣十大死因第七位，每年有超過5千人因COPD死亡。COPD是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，由於肺部氣體交換功能不良，病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。根據研究顯示，約9成COPD病人都是因「吸菸」引起，但被診斷為COPD病人中卻仍有4成還在吸菸，要遠離COPD，請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。一旦罹患COPD，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病，而讓生活品質更差，壽命縮短。
本院肺阻塞團隊破除過去線性的照護思維，透過跨領域和整合與促進團隊合作，進展至結構和系統性的思維。以呼吸胸腔科醫師、個案管理師和藥師為核心，胸腔外科醫師、呼吸治療師、戒菸個管師、營養師、社工師、復健科醫師、物理治療師、精神科醫師、臨床心理師等為次要團隊，發揮各職類之專長，共同照護。肺阻塞照護團隊是以病人為中心共同照護之團隊，為維護病人安全與照護之一致性，每年定期安排相關教育訓練與團隊會議，透過檢討與改善，讓照護作業流程之運作越趨順暢。