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C肝精準篩檢-高可近性治療策略
國品字號:B00976
機構:奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
科別:檢驗醫學科
地址:台南市柳營區太康里201號
產品解惑 使用評價

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院病理中心,下設有解剖病理科及臨床病理科。臨床病理科依業務性質區分「細菌組、生化血液組、血庫免疫組、臨床服務組」,40名醫檢師全年無休,提供每日約2,000位民眾,409種檢驗項目之服務。

2006年通過國際ISO 15189認證,至2019年已通過3次延展,持續改善打造優良品質管理系統。2015年起,通過美國「Westgard sigma 」品管服務機構認證,為台灣第一家通過此認證的醫療機構。透過此管理機制,可有效量化檢驗中的隨機誤差及系統誤差,擬定各項檢驗項目的品管規則;確保各項檢驗報告達國際水準之上,2019年持續通過續審,臨床病理科持續精進努力,提高檢驗品質,追求穩健卓越的目標,以實現精準醫療科技。



柳營奇美醫院的臨床病理科持續精進C型肝炎的防治和篩檢工作,為提升C型肝炎病友的照護品質,優化了篩檢流程及精準診斷治療,整合專業團隊合作,用心值得肯定。

其特色及具體成果如下:
1. 奇美為偏鄉的卓越醫院,處於C型肝炎流行區,具有genotyping作更精準定型C型肝炎類別之優點。設立全台首創之三段式基因檢測,全球首次發表基因6型在該地區之分佈與年齡層之分析,發表可近性治療,全國唯一綜合篩選與全國第一的成功治療率,並有論文發表
2. 國內首創檢驗流程之HCV診斷成效
3. 本案團隊在醫療較偏僻區域進行C型肝炎的防治工作,其成果與用心值得肯定
4. 對C型肝炎基因型有深入探討,做篩檢標準化,發展大量篩檢的kit
5. 配合國家及醫院發表政策,創造C型肝炎篩檢與病人治療價值,建立有效快速篩檢流程
6. 引進HCV core Ag檢測
7. 擬定流程,結合抗體、抗原及分身檢驗篩查HCV感染病人,至社區篩檢走出院外
8. 找出地區型持有基因型(社區型)
9. C型肝炎在雲嘉南盛行率達10%,肝癌之死亡率高於全國
10. C型病毒通常為1型及2型,但另6型佔10-20%
11. 2017健保給付僅對1型有效
12. 首先檢測6型病毒,治療成果優良
13. 鑽研在地流行及特殊發現,值得鼓勵
建議如下:
1. 建議與國外同規模之醫院做具體客觀數據的比較
2. 欠缺臨床應用客觀數據
3. 本案的核心價值在於改善檢驗方法以區別不同基因分型的肝炎以改善治療策略,但尚未有明確的臨床成果累積
4. 缺乏臨床上治療的改善,impact多大?
5. 相關學術論文較少,宜收集數據分析與國內外同儕比較成效
6. 宜將基因型研究結果呈現並導入臨床品質之提升
7. 篩檢診斷流程未有SCI文獻受公評

期待團隊持續累積經驗,針對前述事項予以強化及深化,在此領域成為國內外標竿。
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