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創新性之呼吸重症照護
國品字號:A02183
機構:臺北榮民總醫院
科別:護理部
地址:台北市北投區石牌路二段201號
產品解惑 使用評價
2017 - 銀獎
類別:護理照護服務類
組別:SNQ 0801 護理特色專科組

臺北榮民總醫院胸腔重症加護室成立於1999年6月,位於中正樓十四樓,共24床,胸腔急重症之專科照護,包含急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫症候群、機械輔助通氣治療、支氣管肺泡灌洗治療、肺癌、食道癌重大手術及肺臟移植照護等;由專科醫師、護理師、進階護理師、藥師、呼吸治療師、營養師與社工師等組成跨領域多專科團隊,提供全人、全程、全家、全隊、全社區五全為基礎的整體性照護;具備重症專科照護能力,持續推動創新與品質改善,多年來已建構管路安全、預防壓瘡、感染防護、氣切決策、重症安寧等創新性呼吸重症照護模式,除積極搶救生命外,注重生命品質,以專業護航,促進生命圓滿之重症照護。



臺北榮民總醫院胸腔重症加護室成立於1999年,主要為穩定呼吸功能之照護,團隊持續不斷的創新改良,建構五大特色,八大創新,四項專利、二項技術移轉,其呼吸加護病房照護品質與監測指標結果優於全國、領先亞太,其特色與創新總結如下:
五大特色
【管路安全】透過團隊領導、情境監測、溝通、互相支援等策略,非計畫性氣管內管移除率近四年由1.6‰降至0.6‰。
【預防壓瘡】運用親水性氣管內管固定帶、醫用尺規板,醫療器具相關壓瘡發生率由近三年為0.2%至0.06%優於國內外資料。
【氣切決策】透過氣切護理指導、建立資源共享平台、氣切決策輔助工具,因考慮氣切而超期停留的百分比由35.6%降至8.3%、加護病房停留天數近五年由12.33天縮短至9.7天。
【感染防護】執行環境清潔方案、身體清潔方案、隔離防護資訊平台,呼吸器相關肺炎發生率為0‰、中心導管相關血流感染發生率為0.74‰。
【重症安寧】啟動重症安寧機制、落實重症安寧臨終計畫、輔助重症安寧決策,死亡前安寧療護利用率達45%。
八大創新
【微笑約束手套】全國首創,指尖加裝拉鍊,方便監測血氧濃度、易與親屬間溫暖的觸摸,護理人員滿意度91.6%、家屬滿意度89%。
【微笑磁扣手套】以磁扣固定、兩種尺寸、立體式剪裁、雙開式拉鍊,護理人員滿意度92.5%。
【醫用尺規板】保護性敷料裁剪標準化,一體成型,醫療器具相關壓瘡發生率由0.2%降至0.06%、壓瘡等級由二度減輕為一度。
【氣切決策PDA】建置個人化決策輔助工具((Personal Decision Aids, PDA),透過互動式表單分析協助病人家屬了解決策意願,接受氣切百分比達93.6%、考慮氣切的天數由7.5天下降至2.5天。
【環境清潔方案】制定環境清潔順序,即時採檢作效果確認,環境採檢總菌落合格率由60%提升至96%。
【身體清潔方案】採用拋棄式擦澡巾、制定身體清潔順序,護理人員滿意度達100%、擦澡護理工時由35分鐘縮減至13分鐘。
【ALL IN ONE運送車】採變形金鋼創新設計,可將床體與車體連結,同時攜帶監測儀器、胸瓶、氧氣鋼瓶等,維護重症病人運送安全,可讓病人下床活推動,做為胸腔術後復健的輔助工具。
【行動污物磅秤車】:達到垃圾不落地,減少環境污染。
四項專利、2項技術移轉
【微笑約束手套】獲中華民國新型專利(M292367),技術移轉(L9600101)。
【醫用尺規板】獲中華民國新型專利(M538791),技轉行程序中。
【ALL IN ONE運送車】獲中華民國新型專利(M548530)。
【行動清潔工作車】獲中華民國新型專利(M548677)。
優於國內外品質監測指標:非計畫性氣管內管移除率0.6‰、醫療器具相關壓瘡發生率0.06%、呼吸器相關肺炎發生率0‰、中心導管相關血流感染率0.74‰、48小時非計畫性重返加護病房率0.61%,均優於全國、領先亞太,基於前述卓越成果特給予銀獎肯定。
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