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為你拚命 立即啟動–世界第一的體外維生系統輔助急救
國品字號:A02185
機構:國立台灣大學醫學院附設醫院
科別:心臟血管科,兒科,其他
地址:台北市中山南路7 號
其他獲獎事蹟:
2014 ELSO excellent center award
2017 ELSO Excellent Center Gold award
2015 SNQ 小兒心臟科--千分之1.3 銀牌獎
2016 SNQ 生命之鍊 銀牌獎
產品解惑 使用評價
2017 - 金獎
類別:醫療院所類
組別:SNQ 0702 醫院特色醫療組

心肺停止為醫療上最緊急重大之事件,院內心跳停止與到院前心跳停止是整個重症系統的一大挑戰,統計上存活率僅10%,患者恢復意識的比例更是小於5%。以往純胸部按壓之急救,費力且成效不佳。ECMO是Extracorporeal Membrane Oxygenation之縮寫,中文直譯為[體外膜氧合],又名[體外維生系統]。其實它就是機械性循環支持(人工心臟)及體外氣體交換(人工肺臟)的組合,以暫時支持心肺功能為目的。台大ECMO 團隊早於1994年首度引入以ECMO輔助急救 (ECMO assisted cardiopulmonary resuscitation, ECPR),擁有超過2500例,至今超過20年的照護經驗,藉由逐案討論與分析資料庫,建立Protocol。ECMO 團隊以標準化、快速啟動、24小時全天候待命,與急診、重症合作,挽救心肺停止之個案,已經證實可改善病患整體及神經學預後,若確認無法挽回,則積極推動安寧療護,讓病人痛苦不被延長得以善終。此ECPR不但改寫急救之醫療常規,也使台灣重症醫療在全球佔一席之地。

http://www.snq.org.tw/chinese/01_news/focus-detail.php?nid=636

1. 世界最大的成人ECMO 輔助心肺復甦術--ECPR 個案數,佔全球15%
2. 建立SOP,推廣至全院、全台以至全亞洲。全亞洲發展ECMO的國家都到台大受訓學習ECMO
3. 最低的合併症發生率
4. 完整的照護能量與團隊,急救、心衰竭藥物治療、心導管、手術、心臟移植,ECMO、心室輔助器與安寧治療。從2000克到200公斤都可以救治,心衰竭或呼吸衰竭都有對策,是全球少見,全方位的ECMO center.
5. 世界首創ECMO輔助CPCR合併選擇性腦部低溫療法 世界第一例

單一醫院超過2500例個案
2014 ELSO excellent center award
2017 ELSO Excellent Center Gold award
全世界最長時間CPCR個案:280分鐘 存活出院
16天無心狀態等待心臟移植



台大ECMO 團隊早於1994年首度引入以ECMO輔助急救,目前已超過2500例。至今超過20年的照護經驗,藉由逐案討論與分析資料庫,建立Protocol。ECMO 團隊以標準化、快速啟動、24小時全天候待命,與急診、重症合作,挽救心肺停止之個案,已經證實可改善病患整體及神經學預後;若確認無法挽回,則積極推動安寧療護,讓病人痛苦不被延長,得以善終。此ECPR不但改寫急救之醫療常規,也使台灣重症醫療在全球占一席之地。

台大醫院創造3ECPR一詞,現ECPR都是全世界最多,占世界的15%。2008年發表的文章證明ECPR優於CPR,確定ECPR在院內急救的地位,不再認為ECMO是院內急救的禁忌,填寫了ECMO裝置時間的概念,病人到院前死亡病人使用ECMO,台大病人存活率是世界最高的38.7%。

綜上所述,台大醫院雖比國外發展晚20年,但在諸多方向已為世界頂尖研發及服務重鎮。國際ECMO學會於2014~2017頒給台大Excellent Center Award。台灣和亞洲各國都派人來學習,發表論文超過140篇。亦成立醫學會作教育訓練,也代訓全世界人才,出教科書,實屬難得。並持續集中人力、物力作ECMO的研發,建立許多領先的實證醫學。
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